初級 腹部急性損傷リハビリテーション

プログラムの概要

この初心者向けプログラムは、急性の腹部損傷から回復中の成人で、評価を受けて管理下でのリハビリを始めてよいと許可された方を対象としています。週2回、1回30分のセッションを13週間行います。目的は、安全な体幹のコントロールを少しずつ取り戻し、軟部組織の治癒を支え、痛みを引き起こさずに日常生活へ戻れるようにすることです。進行は、不快感を押して進めるのではなく、体調の感じ方と簡単なテストに基づいて調整します。すべては担当の医師やセラピストが調整できるように設計されています。

始める前に

始める前に、担当の医師による許可が必要です。特に、重度の骨粗鬆症、強い痛み、活動性の感染、まだ評価を受けていない動きの制限がある場合は必ず確認してください。痛みが急に強くなった、腹部に鋭い痛みや裂けるような感覚がある、腫れ・発赤・発熱・新たな脱力に気づいた、または運動でめまいや広がる痛みが起きた場合は、中止して担当の医師に連絡してください。軽い負荷は想定内ですが、強まっていく痛みはそうではありません。自分の限界を「試す」ために痛みを押して進めてはいけません。このガイドと担当チームの指示が異なる場合は、チームの指示に従ってください。

週ごとの構成

この計画は、13週間にわたり毎週2回、1回30分のセッションを行い、担当の医師の指示に従ってケーブルマシン、バランスボード、足首用装具、手首用スプリント、バーベルを使用します。4つの段階を進みます。初期の保護と痛みのコントロール、次に初期の体幹の活性化、次に段階的な筋力強化、最後に機能への復帰です。各段階には明確なチェックポイントがあります。それらを無理なく満たしたときだけ次へ進むため、進み方が早い方も遅い方もいます。それは想定内で安全なことです。セッションは短いので、強度よりも継続が大切です。

通常のセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。ウォームアップでは穏やかな呼吸と楽な支えのある動きを行います。メインの運動には、深部腹部の活性化のための圧力バイオフィードバック訓練、スイスボールを使った体幹の安定化、担当の医師の許可に応じたケーブルマシンやバーベルでの軽い抵抗運動が含まれることがあります。足首用装具と手首用スプリントは、立位や上半身の運動中に支えが必要だと担当の医師が判断した場合にのみ使用します。バランスボードはスピードではなくコントロールのために少しずつ導入します。クールダウンにはゆっくりした呼吸と穏やかなストレッチを含めます。

進み具合の確認

担当の医師は段階ごとのチェックポイントを使って、次へ進む準備ができたかを判断します。たとえば、深部腹部の収縮を無理なく保てるか、中立の脊柱を保ったままプランクを完了できるか、などです。痛みのスケール、腹部ドローインの圧力バイオフィードバック、体幹持久力テスト、プランクの保持時間、骨盤底筋の筋力評価、患者さん固有の機能スケールなどの評価指標を、経時的に繰り返し測定します。これらによって、改善しているか、横ばいか、調整が必要かがわかります。進み具合は1回の良い日や悪い日ではなく、通院を通じた傾向で判断します。

回復とセルフケア

新しい活動の後には軽い筋肉痛が起こることがありますが、休息で落ち着くはずです。脊柱を中立に保つ姿勢を使い、許可が出るまで重い物を持ち上げたり、いきんだり、急にひねったりしないでください。電気刺激、超音波、手技療法などは担当の医師が行うもので、指示がない限り自宅では使用しないでください。早めの連絡が必要な警告サインには、悪化するまたは強い痛み、発熱、悪寒、広がる発赤、新たな腫れ、嘔吐、便やガスが出せないことが含まれます。休息もトレーニングの一部です。遅れを取り戻そうと追加のセッションをしないでください。