初級 腹部急性損傷リハビリテーション

プログラム概要 急性腹部損傷後に体幹のコントロールを安全に取り戻すための、14週間の中程度のエビデンスに基づくリハビリテーションプログラムです。ウェイトベストとTRXサスペンショントレーナーを使用します。

このプログラムは、急性腹部損傷から回復中で、医療従事者から軽い体幹リハビリテーションを始めてよいと許可された成人を対象としています。14週間かけて、治癒中の組織を守りながら、腹部深部の筋肉の働き、呼吸との協調、日常動作に必要な安定性を少しずつ取り戻すことを目的としています。症状を悪化させず、自信を持って日常生活に戻れるようにします。

開始前に 始める前と各段階に移る際には、担当の医療従事者または理学療法士とこの計画を確認してください。

安全を最優先にしてください。傷口が開いている、または再び開きかけている場合、コンパートメント症候群の症状（強い腫れ、張り、または程度に見合わない強い痛み）がある場合、重度の骨粗しょう症がある場合は、始めないでください。まず医療従事者の許可が必要です。運動前には必ずウォームアップを行い、負荷をかけすぎないようにしてください。鋭い痛みや悪化する痛み、傷口が開く・分泌物が出る、腹部中央に新たな盛り上がりや膨らみが現れる、発熱、突然の腫れなどに気づいた場合は、直ちに中止して医療従事者に連絡してください。

週間スケジュール 14週間、週4回、1回約30分を目安に行います。初期はやさしい呼吸と腹部深部の筋肉の働きに重点を置き、中期には基本的な安定性を高め、後期にはウェイトベストとTRXを使って動きの中で体幹をコントロールする練習を加えます。担当の医療従事者は、記載された基準を満たした場合にのみ、次の段階へ進めます。

各セッションは、体を準備するウォームアップ、体幹の主な運動、クールダウンという簡単な流れで行います。理学療法士は、圧バイオフィードバック装置、電気刺激、超音波、温熱療法、キネシオロジーテープなどの補助的な手段を使用することがあります。これらは医療従事者の指導のもとで行うもので、自己判断で使用しないでください。ウェイトベストとTRXは、体のコントロールが向上するにつれて、少しずつ導入します。

一般的なセッションの流れ 呼吸と筋肉の活性化から始め、支えを使った体幹運動、さらに動きを伴う体幹運動へと、無理のない範囲で進めていきます。

まず、軽いウォーキングややさしい呼吸などの軽いウォームアップを行い、腹壁をリラックスさせます。主な運動は、横隔膜呼吸とやさしい腹部の引き締めから始め、支えを使った安定性の練習へ進みます。その後、無理のない範囲で軽いウェイトベストの負荷や、TRXを使った動きを加えます。最後は、ゆっくりした呼吸とやさしいストレッチでクールダウンします。負荷は快適に感じる範囲にとどめ、決して痛みを我慢して行わないでください。

進み具合の確認 担当の医療従事者は、重要な時期（おおよそ1週目、3週目、5週目、9週目）に進行基準を確認し、次の段階へ進む準備ができているか判断します。痛みの評価、日常生活機能に関する質問票、体幹の安定性テスト、骨盤底筋の筋力評価、圧バイオフィードバックによる筋肉の働きのテストなどを繰り返し行い、安全に改善していることを確認します。これらは判断のための指標であり、無理に達成しようとする目標ではありません。

回復とセルフケア セッションの間は休息を取り、回復を促すために十分な睡眠とバランスのよい食事を心がけてください。痛みを目安にしましょう。軽く、時間とともに落ち着く不快感は許容される場合がありますが、痛みが強くなっていく場合は負荷を減らすサインです。医療従事者から傷のケアについて指示を受けている場合は、それに従ってください。許可が出るまでは、重い物を持ったり、力んだりしないでください。新しい症状や症状の悪化があれば、無理に続けず、速やかに伝えてください。

よくある質問

（以下の質問をご覧ください。）