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上級 腹部 捻挫・挫傷 リハビリテーション

公開:2026年7月26日更新:2026年10月6日

足関節サポーター(アンクルブレース)、バランスボード、ダンベル、BOSUボール、TRXを使用して回復プロセスを支援する、13週間の上級者向けプログラムです。

クイックサマリー

効果的な回復と疼痛管理のために設計された専門的なリハビリテーションプログラム。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年10月6日編集方針

要点一覧

検査部位
体幹 · 腹部
傷害の種類
捻挫・肉離れ
レベル
上級
期間
13
週あたりのセッション数
5
セッションあたりの分数
30
エビデンスレベル
中等度
ICD-10
S39
コスト層
中等度
progression_criteria: {"week":1,"phase":"保護と疼痛コントロール","criteria":["安静時疼痛がVASスケールで2/10未満","超音波ガイドによる横腹筋収縮能力","触診での内腹直筋圧痛増悪なし","代償戦略なしの横隔膜呼吸パターンを確立","口頭指示により骨盤底筋の認識を示す","疼痛のない範囲内での自動可動域(ROM)"],"advance_to":"第2週"}; {"week":2,"phase":"保護と疼痛コントロール","criteria":["機能的動きにおける痛み3/10未満","腹横筋の収縮を5秒間過負荷なく保持","軽度の触診で内腹斜筋/外腹斜筋の痛み誘発なし","呼吸と同調した盆底筋の収縮・弛緩サイクル","機能的動きにおける白線の緊張は対称性がある","仰臥位から座位への移行時に中立脊柱を維持可能"],"advance_to":"第3週"}; {"week":3,"phase":"早期リハビリテーション","criteria":["カーク位での腹横筋持久力10秒以上","調節呼吸エクササイズ中の横隔膜移動が機能的","盆底筋持久力5秒以上の保持時間","錐体筋の代償なく腹直筋の収縮が可能","30度までの疼痛のない能動的体幹前屈","トレンデレンブルグ徵候なく10秒間の側臥位安定性を維持"],"advance_to":"第4週"}; {"week":4,"phase":"早期リハビリテーション","criteria":["ビエレイング・セレンゼン持続時間30秒以上","交差前腕テストで白線機能障害が陰性","抗回旋課題中の内腹斜筋/外腹斜筋の共同収縮","盆底筋速筋線維が機能的(クイックフリック)","能動的片脚挙上テストで腹部domingが陰性","圧力バイオフィードバックの測定値が正常範囲内(安定、偏差<5mmHg)"],"advance_to":"第5週"}; {"week":5,"phase":"早期リハビリテーション","criteria":["Sahrmanncore安定性スケールレベル2達成","強制呼気タスク時の横隔膜力学的カップリング","荷重時のLevator aniと尾骨筋の協調運動","抗外側屈曲時の外腹斜筋が機能的","四肢運動前の腹横筋の先行的収縮","両側30度の疼痛のない体幹回旋域"],"advance_to":"第6週"}; {"week":6,"phase":"中間期リハビリテーション","criteria":["ビエレイング・セレンゼン持続45秒以上","左右各20秒以上のサイドブリッジ持久力","バルサルバ手技の修正に十分な横隔膜筋力","咳stressテスト中の盆底筋が機能的","疼痛増悪なく負荷 movementパターンを許容","正しいcore engagementで伏臥位ブリッジ(プランク)30秒以上"],"advance_to":"第7週"}; {"week":7,"phase":"中間期リハビリテーション","criteria":["Sahrmannレベル3達成","抗回旋ホールド15秒以上、抗外側屈曲 тоже","腹直筋動的持久力(カールアップ)15回","歩行時の腹横筋と多裂筋の共同収縮","負荷下での横隔膜呼吸(軽度の抵抗)","抵抗に対する体幹回旋時の内腹斜筋が機能的"],"advance_to":"8週目"}; {"week":8,"phase":"中間期リハビリテーション","criteria":["地上ベースの功能動作1-3章をマスター","インパクト活動中の盆底筋が機能的","腹直筋離開評価で白線の整合性が確認(<2cm)","減速時の外腹斜筋遠心性コントロール","年齢に見合ったnorms内のcore持久力バッテリー","症状の再燃なく漸進的負荷を許容"],"advance_to":"第9週"}; {"week":9,"phase":"高度リハビリテーション","criteria":["Sahrmannレベル4達成","パワークリーニングに十分な横隔膜圧力生成","予期せぬ応力に対する盆底筋反応時間200ms未満","負担なく抵抗に対する体幹前屈60度","対側の70%の回旋パワー出力","抗回旋でのPallof press持続30秒以上"],"advance_to":"第10週"}; {"week":10,"phase":"高度リハビリテーション","criteria":["疼痛のない統合運動連鎖movementパターン","圧力バイオフィードバックで測定可能な腹横筋力生成","高強度 интервалに十分な横隔膜持久力","スポーツ特有の爆発的動きに対する盆底筋が機能的","疲労なく40mの負荷carryパターン(ファーマーズウォーク)","スポーツ特有の腹部トレーニングへの復帰を開始"],"advance_to":"第11週"}; {"week":11,"phase":"高度リハビリテーション","criteria":["Sahrmannレベル5達成","機能的 movement screen のコアスコア 3/3","内腹斜筋/外腹斜筋パワー生成が対側の80%","最大努力時の横隔膜と盆底の同期","体幹角速度試験が正常範囲内","症候のない上級coreサーキットの完了"],"advance_to":"週12"}; {"week":12,"phase":"活動復帰","criteria":["競技ペースで執行されるスポーツ特有のmovementパターン","着地タスク時の盆底筋協調","高出力呼吸要求に対する横隔膜機能が適切","爆発的動き中の腹部 strainの再燃なし","運動パフォーマンスnorms内のcore持久力試験","患者報告アウトカム尺度(PROM)が受傷前レベルに到達"],"advance_to":"週13"}; {"week":13,"phase":"活動復帰","criteria":["制限なしの完全トレーニング復帰","白線圧痛の完全な消退","すべての機能的タスク中の腹横筋の自動的収縮","負荷下でのバルサルバ中の横隔膜と盆底の統合","症候のないシミュレーション競技シナリオの完了","進捗パラメータを用いたメンテナンスプログラムの確立"],"advance_to":"退院"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"仰臥位膝折りたたみを実施可能、腹部の doming が2cm以下","timeline":"第 3 週","milestone":"基本ADLが無痛"}; {"criteria":"仰臥位 leg slides をdomingなしで10回完了可能","timeline":"第 5 週","milestone":"軽度の機能活動と而起調整"}; {"criteria":"臍での腹直筋離開が2横指以上悪化なし","timeline":"第 7 週","milestone":"中等度の活動とスポーツpecificConditioning"}; {"criteria":"横隔膜呼吸パターンが確立され一貫している","timeline":"第 13 週","milestone":"スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰"}
pain_management: 腹直筋と斜筋付着部の手技的軟部組織リリース; 炎症管理のためのセッション後のアイシング療法; 横隔膜トリガーポイントに対する位置解除法; 腹部緊張を減少させるための腸腰筋の漸進的ストレッチ; 過度の腹部 bricinngを減らすための弛緩呼吸法
modalities: 組織治癒促進のための治療用超音波; 腹横筋収縮のための神経筋電気刺激(NMES); 動作中の白線サポートのためのキネシオロジーテーピング; 盆底・横腹横筋協調のためのバイオフィードバック訓練; 腹部壁制限のための筋膜リリース療法

プログラム概要 これは13週間の腹部上級リハビリテーションガイドです。腹部の捻挫や筋緊張のあとに、体幹の筋力、コントロール、自信を取り戻すためのものです。週を追うごとに、やさしく体を守る運動から、より挑戦的な安定性とバランスの運動へと少しずつ進み、必要に応じてバランスボード、バランスボール、ダンベル、TRX、足首用装具などを使います。1回のセッションは約30分で、週5回行います。これはガイドであり、担当の医療専門職の助言に代わるものではないことを覚えておいてください。

このプログラムの対象者と目標 このプログラムは、腹部の捻挫や筋緊張から回復し、上級リハビリテーションを受ける許可を得て、より負荷の高い条件で体幹の安定性を高める準備ができた方のためのものです。主な目標は、痛みのない動きを取り戻し、深層の体幹筋が呼吸とうまく連動するようにし、大切にしている活動へ徐々に戻れるようにすることです。現在、急性の炎症や新たな鋭い痛みがある方、医療専門職の評価を受けていない方には適していません。

始める前に 最初のセッションの前に、このセクションをよく読んでください。安全が第一です。少し準備をしておくことで、これからの週を最大限に活かせます。

安全上の注意と中止のめやす 腹部に新たな腫れ、熱感、鋭い痛みなど、急性の炎症が続いている場合は、このプログラムを始めたり続けたりしないでください。背骨は中立で楽な位置に保ち、組織への負担をかけすぎないようにしてください。鋭い痛みや悪化する痛みを感じたとき、腹部の正中線に沿った膨らみや盛り上がりに気づいたとき、新たな腫れが出たとき、めまいや体調不良を感じたときは、すぐに中止して担当の医療専門職に連絡してください。すべての運動は、特に最初の数週間は、適切な医療専門職の監督のもとで行ってください。

週ごとの構成 各週の構成を説明しますので、セッションごとに何をするかがわかります。

13週間の計画の組み立て方 13週間にわたり、1回約30分のセッションを週5回行います。計画は、初期の保護と痛みのコントロール期、初期リハビリテーション期、そしてより高度な安定性と負荷の運動へと段階的に進みます。担当の医療専門職の指示に従って、バランスボード、バランスボール、ダンベル、TRX、足首用装具を使うことになります。次に進むかどうかは、単にカレンダーの週を終えたかどうかではなく、決められた動きや快適さの目標を達成できたかで判断します。そのため、段階によっては少し長くかかることもあります。

典型的なセッションの流れ どのセッションも、シンプルで繰り返しやすい流れに沿って進みます。長い運動リストを覚えるのではなく、質の高い動きに集中できます。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン まずはやさしいウォームアップから始めます。呼吸のエクササイズ、軽い骨盤底筋と深層体幹筋の活性化、体をほぐす軽い動きを行います。メインの運動では、ダンベル、TRX、バランスボール、バランスボードを使った安定性と筋力の運動を行い、背骨を中立に保ち、負荷をかけすぎないようにします。クールダウンでは、ゆっくりした横隔膜呼吸、やさしいストレッチ、リラックスを行います。担当の医療専門職が、このルーティンを補うために超音波、電気刺激、テーピング、バイオフィードバック、筋膜リリースなどの補助的な治療を加えることもあります。

進み具合の記録 簡単なメモをつけると、ご自身と担当の医療専門職が、体の反応を把握し、次に進む時期を判断するのに役立ちます。

段階の進め方と評価指標 各段階の進行基準を満たすことで、次の段階へ進みます。たとえば、安静時の痛みが楽であること、深層体幹筋の活性化が良好であること、膨らみのない安定した動きができることなどです。担当の医療専門職は、サールマン体幹安定性評価、下肢伸展挙上テスト、圧力バイオフィードバックユニットによる評価、ビアリング・セレンセン持久力テスト、サイドブリッジ持久力テスト、ファンクショナルムーブメントスクリーンなどの評価指標を使って判断します。カレンダーの日付よりも、目標を達成することが大切です。

回復とセルフケア 休息と回復はプログラムの一部であり、別物ではありません。セッションとセッションの間に、体が適応する時間をとってあげてください。

痛みの管理、休息、注意すべきサイン 痛みを押して頑張るのではなく、休息と無理のない活動のペース配分を心がけてください。担当の医療専門職や医師の助言なしに、薬を追加したり、服用中の薬を変更したりしないでください。鋭い痛みや強まる痛み、新たな腫れや熱感、悪化する腹部の膨らみや盛り上がり、発熱、心配な症状があるときは、早めに担当の医療専門職に連絡してください。許可が出るまでは、重いものを持ち上げたり、激しいひねりの動作をしたりするのは避け、睡眠、水分補給、やさしい日常の動きを優先してください。

回復フェーズ

第 1 週保護と疼痛コントロール

安静時疼痛がVASスケールで2/10未満,超音波ガイドによる横腹筋収縮能力,触診での内腹直筋圧痛増悪なし,代償戦略なしの横隔膜呼吸パターンを確立,口頭指示により骨盤底筋の認識を示す,疼痛のない範囲内での自動可動域(ROM)

→ 次の段階へ: 第2週

第 2 週保護と疼痛コントロール

機能的動きにおける痛み3/10未満,腹横筋の収縮を5秒間過負荷なく保持,軽度の触診で内腹斜筋/外腹斜筋の痛み誘発なし,呼吸と同調した盆底筋の収縮・弛緩サイクル,機能的動きにおける白線の緊張は対称性がある,仰臥位から座位への移行時に中立脊柱を維持可能

→ 次の段階へ: 第3週

第 3 週早期リハビリテーション

カーク位での腹横筋持久力10秒以上,調節呼吸エクササイズ中の横隔膜移動が機能的,盆底筋持久力5秒以上の保持時間,錐体筋の代償なく腹直筋の収縮が可能,30度までの疼痛のない能動的体幹前屈,トレンデレンブルグ徵候なく10秒間の側臥位安定性を維持

→ 次の段階へ: 第4週

第 4 週早期リハビリテーション

ビエレイング・セレンゼン持続時間30秒以上,交差前腕テストで白線機能障害が陰性,抗回旋課題中の内腹斜筋/外腹斜筋の共同収縮,盆底筋速筋線維が機能的(クイックフリック),能動的片脚挙上テストで腹部domingが陰性,圧力バイオフィードバックの測定値が正常範囲内(安定、偏差<5mmHg)

→ 次の段階へ: 第5週

第 5 週早期リハビリテーション

Sahrmanncore安定性スケールレベル2達成,強制呼気タスク時の横隔膜力学的カップリング,荷重時のLevator aniと尾骨筋の協調運動,抗外側屈曲時の外腹斜筋が機能的,四肢運動前の腹横筋の先行的収縮,両側30度の疼痛のない体幹回旋域

→ 次の段階へ: 第6週

第 6 週中間期リハビリテーション

ビエレイング・セレンゼン持続45秒以上,左右各20秒以上のサイドブリッジ持久力,バルサルバ手技の修正に十分な横隔膜筋力,咳stressテスト中の盆底筋が機能的,疼痛増悪なく負荷 movementパターンを許容,正しいcore engagementで伏臥位ブリッジ(プランク)30秒以上

→ 次の段階へ: 第7週

第 7 週中間期リハビリテーション

Sahrmannレベル3達成,抗回旋ホールド15秒以上、抗外側屈曲 тоже,腹直筋動的持久力(カールアップ)15回,歩行時の腹横筋と多裂筋の共同収縮,負荷下での横隔膜呼吸(軽度の抵抗),抵抗に対する体幹回旋時の内腹斜筋が機能的

→ 次の段階へ: 8週目

第 8 週中間期リハビリテーション

地上ベースの功能動作1-3章をマスター,インパクト活動中の盆底筋が機能的,腹直筋離開評価で白線の整合性が確認(<2cm),減速時の外腹斜筋遠心性コントロール,年齢に見合ったnorms内のcore持久力バッテリー,症状の再燃なく漸進的負荷を許容

→ 次の段階へ: 第9週

第 9 週高度リハビリテーション

Sahrmannレベル4達成,パワークリーニングに十分な横隔膜圧力生成,予期せぬ応力に対する盆底筋反応時間200ms未満,負担なく抵抗に対する体幹前屈60度,対側の70%の回旋パワー出力,抗回旋でのPallof press持続30秒以上

→ 次の段階へ: 第10週

第 10 週高度リハビリテーション

疼痛のない統合運動連鎖movementパターン,圧力バイオフィードバックで測定可能な腹横筋力生成,高強度 интервалに十分な横隔膜持久力,スポーツ特有の爆発的動きに対する盆底筋が機能的,疲労なく40mの負荷carryパターン(ファーマーズウォーク),スポーツ特有の腹部トレーニングへの復帰を開始

→ 次の段階へ: 第11週

第 11 週高度リハビリテーション

Sahrmannレベル5達成,機能的 movement screen のコアスコア 3/3,内腹斜筋/外腹斜筋パワー生成が対側の80%,最大努力時の横隔膜と盆底の同期,体幹角速度試験が正常範囲内,症候のない上級coreサーキットの完了

→ 次の段階へ: 週12

第 12 週活動復帰

競技ペースで執行されるスポーツ特有のmovementパターン,着地タスク時の盆底筋協調,高出力呼吸要求に対する横隔膜機能が適切,爆発的動き中の腹部 strainの再燃なし,運動パフォーマンスnorms内のcore持久力試験,患者報告アウトカム尺度(PROM)が受傷前レベルに到達

→ 次の段階へ: 週13

第 13 週活動復帰

制限なしの完全トレーニング復帰,白線圧痛の完全な消退,すべての機能的タスク中の腹横筋の自動的収縮,負荷下でのバルサルバ中の横隔膜と盆底の統合,症候のないシミュレーション競技シナリオの完了,進捗パラメータを用いたメンテナンスプログラムの確立

→ 次の段階へ: 退院

活動復帰のマイルストーン

基本ADLが無痛

第 3 週

仰臥位膝折りたたみを実施可能、腹部の doming が2cm以下

軽度の機能活動と而起調整

第 5 週

仰臥位 leg slides をdomingなしで10回完了可能

中等度の活動とスポーツpecificConditioning

第 7 週

臍での腹直筋離開が2横指以上悪化なし

スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰

第 13 週

横隔膜呼吸パターンが確立され一貫している

注意事項

  • ニュートラルスパインを保つ
  • 過負荷を避ける

禁忌

  • 急性炎症

疼痛管理

装置とモダリティ

組織治癒促進のための治療用超音波腹横筋収縮のための神経筋電気刺激(NMES)動作中の白線サポートのためのキネシオロジーテーピング盆底・横腹横筋協調のためのバイオフィードバック訓練腹部壁制限のための筋膜リリース療法足関節サポーターバランスボードダンベルBOSUボールTRXサスペンショントレーナー

よくある質問

セッションのあと、どの程度の筋肉痛なら普通ですか?
筋力をつける過程では、1日ほどで治まる軽い短時間の筋肉痛はよくあります。鋭い痛みや長く続く痛み、悪化する痛みは想定されませんので、そのような場合は中止して担当の医療専門職に相談してください。
体力に自信がついたら、先の段階に進んでもよいですか?
各段階は次の負荷に備えて体の組織を整えるものなので、段階を飛ばさないのが一番です。進行基準を安全に満たしたら、担当の医療専門職が次の段階へ進めます。
毎回すべての器具が必要ですか?
いいえ、担当の医療専門職が、各段階と現在の能力に合った器具を選びます。ダンベル、TRX、体重だけを使うセッションもあれば、進み具合に応じてバランス器具を加えることもあります。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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