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上級 腹部 捻挫・挫傷 リハビリテーション

公開:2026年7月26日更新:2026年10月6日

セラピーパテ、TRX、足首サポーターを使用して回復プロセスを支援する22週間の上級者向けプログラム。

クイックサマリー

効果的な回復と疼痛管理のために設計された専門的リハビリテーションプログラム

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年10月6日編集方針

要点一覧

検査部位
体幹 · 腹部
傷害の種類
捻挫・肉離れ
レベル
上級
期間
22
週あたりのセッション数
4
セッションあたりの分数
60
エビデンスレベル
中等度
ICD-10
S39
コスト層
中等度
progression_criteria: {"week":3,"phase":"急性期保護","criteria":["VASスケールでの安静時疼痛≤2/10","超音波または触診で横突筋の収縮が確認可能","30秒以上中立位を維持できる能力","代償戦略なしの横隔膜呼吸パターンの回復","言語的指示で骨盤底筋収縮が識別可能","5分間の立位で症状増悪なし"],"advance_to":"早期モビライゼーション"}; {"week":8,"phase":"早期モビライゼーション","criteria":["疼痛のない主动直腿挙上テスト陰性","腹腔内圧偏差5%未満の増加で腹筋braceできる能力","腸腰筋の代償なしの痛みなしのCrunchテスト","仰臥位での盆底筋持久力10秒以上保持","呼吸評価での横隔膜移動の対称性80%以上","体幹持久力:変法 plank 30秒以上保持"],"advance_to":"中間期筋力強化"}; {"week":14,"phase":"中間期筋力強化","criteria":["体幹屈曲/伸展/回旋の完全な自動ROMの回復","腹直筋と内腹斜筋/外腹斜筋が分離した収縮順序を示す","機能的課題中の腹腔内圧の生成と維持能力","咳/くしゃみ反射時の盆底筋の調整機能が正常","負荷動作時の体幹安定化と統合された横隔膜機能","腹部膨隆や痛みなしの両側直腿挙上"],"advance_to":"上級筋力強化"}; {"week":19,"phase":"上級筋力強化","criteria":["Chamberlain テストまたはBiering-Sorensenテスト:体幹伸展保持90秒以上","サッカー球的蹴りテスト両側対称","走る動作分析で体幹の代償や骨盤落とびなし","腹部円錐形成や離開増悪なしのvalsalva法実施","症状再発なしの75%強度でのスポーツ別ドリルへの復帰","負荷許容テスト:10kg抵抗でのdead bug進行、対称"],"advance_to":"活動復帰"}; {"week":22,"phase":"活動復帰","criteria":["制限なしでの受傷前活動レベルへの完全復帰","全ての体幹安定性テスト両側で正常範囲内","最大努力活动中での症状再発なし","Functional Movement Screen体幹Quadrantスコア18/24以上","患者の主観的アウトカム評価:満足または非常に満足","医師と療法士による完全スポーツ参加の許可"],"advance_to":"退院"}
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pain_management: 腹直筋、内腹斜筋/外腹斜筋への手技的軟部組織モビライゼーション; 腹部トリガーポイントへのポジションリリース技法; 腹部壁と内藏感度の鑑別スクリーニング; 横突筋への神経筋電気刺激; 横隔膜促通を含む呼吸再トレーニング
modalities: 腹部筋組織の治癒促進のための治療的超音波; 腹部壁サポートと固有受容覚のためのキネシオテーピング; 漸進的な体幹筋力強化のための血流制限トレーニング; 漸増負荷の体幹運動のための水中療法; 慢性腹部壁腱癥に対する衝撃波療法

プログラム概要 これは腹部捻挫や筋 strain からの回復のための22週間の上級リハビリテーションガイドです。資格を持つ理学療法士の監督のもとで使用することを目的としており、施術者があなたの体とけがに合わせて内容を調整します。体幹の強さ、コントロール、自信を徐々に取り戻すことに重点を置いています。

このプログラムの対象者と目標 このプログラムは、腹部捻挫や筋 strain から回復し、初期の回復を終えて、スポーツを含む負荷の高い活動に戻る準備ができた方を対象としています。目標は、痛みのない動きを取り戻し、体幹と骨盤のコントロールを再構築し、安全に高レベルのスポーツや日常動作に復帰することです。

始める前に 最初のセッションの前に、この計画を担当の医療従事者と確認してください。体幹に影響する急性の炎症がまだある場合や、最近骨折した場合は、担当の医療従事者から許可が出るまで始めないでください。使用する器具には、セラピーパティ、TRXサスペンショントレーナー、足首サポーターが含まれます。

安全上の注意と中止すべきとき 痛みが強くなったとき、腹部の膨らみや「コーミング」に気づいたとき、新しい症状が現れたときは、すぐに中止してください。すべての運動中、背骨を中立で保護された位置に保ってください。激しい痛みや悪化する痛み、新たなしびれや脱力、排便・排尿のコントロールが失われた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

週ごとの構成 22週間にわたり、1回約60分のセッションを週4回行います。セッションでは、セラピーパティ、TRX、足首サポーターを使用します。担当の医療従事者は、ケアの一環として超音波、テーピング、血流制限、水中療法、衝撃波療法などを用いることもあります。

計画の構成 この計画は、急性保護期、早期可動化期、中間強化期、上級強化期の4つの段階を進みます。初期段階では穏やかなコントロールと呼吸に重点を置き、後の段階では負荷、持久力、スポーツ特有のドリルを加えます。各段階で担当の医療従事者が定める基準を満たしたときにだけ次へ進みます。

典型的なセッションの流れ 各セッションは、ウォームアップ、メインワーク、クールダウンの流れで行います。ウォームアップには呼吸と穏やかな体幹の活性化が含まれ、手や握力の軽い運動にパティを使うこともあります。メインワークでは、体幹と胴のサポート付き運動にTRXを、安定した立位とバランス課題に足首サポーターを使います。クールダウンにはストレッチとリラックスした呼吸が含まれます。

ウォームアップ、メインワーク、クールダウン ウォームアップ:横隔膜呼吸と穏やかな骨盤傾斜で、中立の背骨を取り戻します。メインワーク:TRXを使ったプランク、体幹回旋、デッドバグの段階的運動で、軽い抵抗にパティを、安定した立位ドリルに足首サポーターを使います。クールダウン:ゆっくりしたストレッチ、軽いウォーキング、穏やかな呼吸で回復を助けます。

進捗の記録 担当の医療従事者は、Oswestry Disability Index、体幹伸展持久力テスト、Patient-Specific Functional Scale、腹部筋力の評価、Functional Movement Screen、カールアップ持久力テストなどの評価指標を使って進捗を記録します。これらは体幹のコントロールと機能が改善しているかを示し、安全な進行の目安になります。

進行基準の使い方 現在の段階のマイルストーンを満たしたときにだけ次の段階へ進みます。たとえば、安静時の痛みが低く保たれていること、中立の背骨の位置を保てること、コントロールされた体幹の活性化が示せることなどです。評価指標は機能を客観的に示すため、担当の医療従事者がプログラムのペースを調整できます。

回復とセルフケア セッションの間は休憩し、水分をとり、睡眠を優先して回復を支えてください。痛みの管理については担当の医療従事者の指示に従い、自分で新しい薬を始めないでください。症状の変化、特に痛みの増加、新たな脱力、腹部の膨らみがあればすぐに報告し、計画を調整してもらってください。

痛みの管理と危険なサイン 活動後の軽い痛みは正常なことがありますが、運動中に強くなる痛みや、長引く・悪化する痛みは、中止して担当の医療従事者に相談するサインです。指示に従ってその部位を休めてください。激しい痛み、突然の腫れ、しびれ、排便・排尿のコントロールの喪失がある場合は、すぐに救急の助けを求めてください。

回復フェーズ

第 3 週急性期保護

VASスケールでの安静時疼痛≤2/10,超音波または触診で横突筋の収縮が確認可能,30秒以上中立位を維持できる能力,代償戦略なしの横隔膜呼吸パターンの回復,言語的指示で骨盤底筋収縮が識別可能,5分間の立位で症状増悪なし

→ 次の段階へ: 早期モビライゼーション

第 8 週早期モビライゼーション

疼痛のない主动直腿挙上テスト陰性,腹腔内圧偏差5%未満の増加で腹筋braceできる能力,腸腰筋の代償なしの痛みなしのCrunchテスト,仰臥位での盆底筋持久力10秒以上保持,呼吸評価での横隔膜移動の対称性80%以上,体幹持久力:変法 plank 30秒以上保持

→ 次の段階へ: 中間期筋力強化

第 14 週中間期筋力強化

体幹屈曲/伸展/回旋の完全な自動ROMの回復,腹直筋と内腹斜筋/外腹斜筋が分離した収縮順序を示す,機能的課題中の腹腔内圧の生成と維持能力,咳/くしゃみ反射時の盆底筋の調整機能が正常,負荷動作時の体幹安定化と統合された横隔膜機能,腹部膨隆や痛みなしの両側直腿挙上

→ 次の段階へ: 上級筋力強化

第 19 週上級筋力強化

Chamberlain テストまたはBiering-Sorensenテスト:体幹伸展保持90秒以上,サッカー球的蹴りテスト両側対称,走る動作分析で体幹の代償や骨盤落とびなし,腹部円錐形成や離開増悪なしのvalsalva法実施,症状再発なしの75%強度でのスポーツ別ドリルへの復帰,負荷許容テスト:10kg抵抗でのdead bug進行、対称

→ 次の段階へ: 活動復帰

第 22 週活動復帰

制限なしでの受傷前活動レベルへの完全復帰,全ての体幹安定性テスト両側で正常範囲内,最大努力活动中での症状再発なし,Functional Movement Screen体幹Quadrantスコア18/24以上,患者の主観的アウトカム評価:満足または非常に満足,医師と療法士による完全スポーツ参加の許可

→ 次の段階へ: 退院

活動復帰のマイルストーン

基本ADLが無痛

第 6 週

обычной темпе日常生活動作中の痛み ≤ 2/10

軽度の機能活動と而起調整

第 9 週

横突張筋収縮時間≥10秒間持続

中等度の活動とスポーツpecificConditioning

第 13 週

患者が週6日以上 daily home exercise programを遵守

スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰

第 22 週

水平から傾斜面エクササイズへ進捗可能

注意事項

  • 痛みが増したら中止する
  • ニュートラルスパインを保つ

禁忌

  • 急性炎症
  • 新鮮骨折

疼痛管理

装置とモダリティ

腹部筋組織の治癒促進のための治療的超音波腹部壁サポートと固有受容覚のためのキネシオテーピング漸進的な体幹筋力強化のための血流制限トレーニング漸増負荷の体幹運動のための水中療法慢性腹部壁腱癥に対する衝撃波療法セラピーパテTRXサスペンショントレーナー足関節サポーター

よくある質問

理学療法士なしでこのプログラムを行えますか?
このプログラムは資格を持つ理学療法士の指導のもとで行うことを目的としています。上級段階、器具、治療法を自分だけで進めることはおすすめしません。
次に進む準備ができたかはどうやってわかりますか?
担当の医療従事者が、各段階の具体的なマイルストーン(痛みの程度、中立の背骨のコントロール、機能テストの結果など)を確認します。これらの基準を満たしたときにだけ次へ進みます。
運動で痛みが出たらどうすればよいですか?
その運動をすぐに中止し、担当の医療従事者に伝えてください。活動で強くなる痛みは、押し通すのではなく、いったん止めて調整するサインです。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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