中級 腹部捻挫・挫傷リハビリテーション

腹部の中等度の捻挫・筋挫傷のリハビリテーションプログラム — 概要

このプログラムは、腹部の筋肉の中等度の捻挫や筋挫傷から回復し、最も初期の治癒段階を過ぎて、筋力と機能を高める準備ができた方向けのものです。16週間かけて、痛みのない体幹のコントロール、呼吸の協調、日常動作を徐々に取り戻すことを目指します。指導のもとで段階的に運動を行うことで、安心して通常の活動に戻れるようにします。

始める前に

この計画は、担当の医療従事者から中等度リハビリテーションを始めてよいと許可が出ていることを前提としています。活動性の血栓がある場合、血栓のリスクがある場合、コンパートメント症候群の徴候（手足の激しい締めつけ感のある悪化する痛み）がある場合、または著しい腫れ・熱感・鋭い痛みなど急性炎症の悪化がある場合は、始めないでください。運動中や運動後に痛みが強くなった場合、めまいや息切れを感じた場合、新しい症状が現れた場合は中止し、医療従事者に連絡してください。指示された場合は、必ず医療従事者の監督のもとで運動してください。

週ごとの構成

週2回、1回約45分の指導付きセッションを16週間行います。計画は4つの穏やかな段階を進みます。まず初期の保護とやさしい呼吸、次にやさしい動き、続いて初期の筋力強化、最後に段階的な負荷です。各段階には明確な確認ポイントがあり、無理なくクリアできたときだけ次へ進みます。全体として16週間の期間がありますが、急ぐ必要はなく、細かい日程も決まっていません。

1回のセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンで構成され、終了後は必ずクールダウンを行います。ウォームアップでは、やさしい横隔膜呼吸と軽い骨盤の傾斜運動を行います。メインの運動には、圧力バイオフィードバックを用いたブレーシングと体幹の活性化エクササイズ、横向きでの保持、バランス練習としてBOSUボール上での修正プランクやカールアップ、指示に応じた軽い血流制限下の負荷、医療従事者が含める場合はハンドエクササイザーやテニスボールでの握力運動などが含まれることがあります。クールダウンでは、穏やかな呼吸に戻り、軽いストレッチを行います。

進捗の記録

担当の医療従事者は、段階ごとの確認ポイント（痛みの程度が快適であること、深部腹部筋の収縮が再現できること、保持動作に耐えられることなど）を用いて、次の段階に進む時期を判断します。痛みの視覚的評価スケール（VAS）、体幹持久力テスト、患者固有機能尺度、圧力バイオフィードバック検査、サイドブリッジ持久力、全般的変化評価などの成果指標は、改善しているかどうかを示すのに役立ちます。これらは判断の材料となるものであり、一人で達成しなければならない目標ではありません。

回復とセルフケア

ある程度の筋肉痛は想定されますが、運動中に痛みが強くなる場合は中止して報告してください。セッションの間は休憩し、許可が出るまで重い物を持ち上げたり、いきんだりすることは避け、やさしい呼吸を続けてください。突然の激しい痛み、脚の熱感と腫れ、胸痛、息切れがある場合は、早急に医療機関を受診してください。それ以外でも、痛みの増強、新たな脱力感、気になる症状があれば医療従事者に連絡してください。