初級足関節・足部急性損傷リハビリテーション

初心者向け足関節・足部の急性外傷リハビリテーションプログラム — 15週間ガイド

このプログラムは、最近足関節や足部をけがして間もない方で、体系的なリハビリが初めての方に向けたものです。15週間かけて、ボスバル、ダンベル、ケトルベルを使いながら、けがをした足関節の筋力、バランス、自信を育てていきます。目標は、日常動作に安全に少しずつ戻っていくこと、そして必要に応じてより高度な動きにも取り組めるようになることです。進めるペースは、必ず担当の医療者と相談しながら決めてください。

始める前に

最近骨折されたばかりですので、主治医の許可なくこのプログラムを始めたり進めたりしないでください。また、許可された範囲を超えて足関節に負荷をかけないようにしましょう。鋭い痛みや悪化する痛み、新たな腫れや増加する腫れ、しびれ、不安定さや足が抜けるような感じ、活動後も長く続く痛みがある場合は、すぐに中止して担当の医療者に連絡してください。すべての運動中は背骨をまっすぐな状態に保ち、痛みを我慢して無理に続けないでください。

毎週の構成

この計画は15週間、週5回、1回約30分で進みます。4つの段階が重なりながら進みます。やさしい動きと安全な体重負荷に焦点を当てる保護期、動きと基本的な筋力を取り戻す早期可動化期、ふくらはぎと足関節のコントロールを高める筋力増強期、そしてバランス、ホッピング、コントロールされたジョギングを加える発展期です。次に進む時期は、カレンダーだけでなく、体の反応をもとに担当の医療者が判断します。

1回のセッションの流れ

まず、やさしい足首のポンプ運動や回旋、座ったままか支えを使ったゆっくりした動きでウォームアップし、関節を準備します。メインの運動では、器具を使い、コントロールされた筋力とバランスを鍛えます。支えを使った立位やステップ中に軽いダンベルやケトルベルを持ち、バランス練習は許可が出てからボスバルで行います。最後は、やさしいストレッチと軽い歩行でクールダウンし、足関節を落ち着かせ、背骨をまっすぐ保ちましょう。

経過の記録

担当の医療者は各段階の基準を目安にします。たとえば、安静時の痛み、腫れ、足関節の可動域、片脚立ちやかかと上げ、目を閉じた状態でのバランスなどです。これらをもとに、負荷を増やす時期や次の段階に進む時期を判断します。VAS痛みスケール、角度計による足関節可動域、片脚立ちテストやホップテスト、LEFS、FAAMなどの評価指標を定期的に繰り返し測定し、変化を確認して計画に反映します。

回復とセルフケア

新しい運動の後は軽い筋肉痛のような痛みが出ることがありますが、足関節に負荷をかけすぎないようにしましょう。腫れがある場合は、担当の医療者の指示に従って安静、挙上、アイシングを行ってください。新たな強い痛みをこのプログラムで自己管理しようとしたり、医療者の指示なく薬を追加したりしないでください。突然の激しい痛み、体重をかけられない、著しい腫れ、ふくらはぎの痛みと腫れが同時にあるといった危険なサインがある場合は、早めに受診してください。