中級 足関節・足部 急性損傷 リハビリテーション

プログラムの概要 これは足関節・足部の急性外傷に対する14週間の中級リハビリテーション計画です。手技療法と、段階的な筋力強化、バランス訓練、歩行の再トレーニング、ストレッチを組み合わせ、エリプティカルとレジスタンスバンドを用いて、週4回・1回30分のセッションで行います。

対象となる方と目標 このプログラムは、足関節または足部の急性外傷から回復しつつあり、初期の治癒が進んで、監督のもとで筋力と安定性を高める準備ができている方に適しています。目標は、痛みのない動き、反対側に近い筋力、バランス、正常な歩行を取り戻し、日常生活、仕事、スポーツに復帰できるようにすることです。

始める前に 安全が第一です。開始前に必ず担当の医療専門職による評価を受け、手技療法や運動の部分について指導を受けてください。

安全上の注意と中止の目安 重い骨粗鬆症がある方、評価前の動きの制限が非常に強い方、コンパートメント症候群の既往がある方は、担当の医療専門職に伝えてください。一部の方法を調整する必要がある場合があります。運動中に痛みが増し続ける場合、足の張りやしびれを感じる場合、腫れが増す場合は、中止して担当の医療専門職に連絡してください。運動前には必ずウォームアップを、運動後にはクールダウンを行ってください。

週ごとの構成 週4回、1回約30分のセッションを、およそ14週間にわたって計画してください。

計画の進め方 このプログラムは大きく4つの段階を進みます。治癒部位を保護する段階、動きを取り戻す段階、筋力をつける段階、そして機能に向けたトレーニングの段階です。初期の週はやさしい動きと歩行に重点を置き、後の週ではバンドによる抵抗、バランスへの挑戦、ホッピングやジョギングの段階的な練習を加えます。次 の段階に進む時期は、あなたの反応に基づいて担当の医療専門職が判断します。

典型的なセッションの流れ 各セッションは、準備、メインの運動、回復という繰り返し可能な流れで行います。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン まずエリプティカルで軽くウォームアップして足関節をほぐし、やさしい関節可動域の練習を行います。メインの運動には、担当の医療専門職による関節や軟部組織への手技、ふくらはぎと足関節の筋肉のためのバンド運動、バランスクッションやバランスボードでのバランス練習、歩行練習などが含まれる場合があります。最後にふくらはぎのストレッチ（膝を伸ばした状態と曲げた状態）と短いクールダウンを行います。

進捗の記録 進捗は、担当の医療専門職が経時的に記録する簡単な指標を用いて確認します。バランステストやホップテスト、日常生活やスポーツで足と足関節がどう感じられるかについての質問票などが含まれます。継続的な記録は、次の段階に進む準備ができているかを示す助けになります。

段階的な進行と評価指標の仕組み 担当の医療専門職が設定した目標を達成したときに次の段階へ進みます。たとえば、補助なしで歩けること、特定の可動域や筋力の目標に達すること、バランスやホッピングの課題をこなせることなどです。AOFAS、VISA-A、FAAM、LEFS、バランステストやホップテストなどの評価指標は、進捗の確認と判断の指針になります。

回復とセルフケア セッションの合間の安静、患部の挙上、やさしい動きが治癒を支えます。足関節を温かく保ち動きを保ちながら、活動量や履物について担当の医療専門職の助言に従ってください。

痛みの管理と注意すべき危険なサイン 休息でおさまる軽い不快感はよくあることですが、鋭い痛みや増していく痛みはそうではありません。痛みを押して無理に続けないでください。突然の激しい痛み、著しい腫れ、しびれ、足が張っている、または冷たく感じる場合は、早急に受診してください。