上級 足関節・足捻挫・挫傷リハビリテーション

プログラムの概要

この22週間の上級プログラムは、足関節や足部の重大な捻挫や筋挫傷から回復し、筋力・バランス・機能を再構築する準備ができている方を対象としています。アキレス腱に徐々に負荷をかけ、腓骨筋や足部内在筋を強化し、足関節の動きを回復させ、スポーツ特有の動作や日常生活へ安全に復帰することを目指します。ローイングマシンとダンベルに加え、バランス訓練や手技療法も取り入れ、約5か月かけて段階的に進めていきます。

始める前に

開始前に担当の医療者と相談し、必ずその監督のもとで進めてください。重度の骨粗鬆症がある方や、傷が完全に治癒していない方(創部離開)には適していません。運動中や運動後に痛みが増す場合、新たな腫れや悪化した腫れに気づいた場合、不安定感・しびれ・体重をかけられない状態を感じた場合は、中止して担当の医療者に連絡してください。運動中は背骨を中間位に保ち、足関節への過負荷を避けてください。

週間の構成

22週間にわたり、週2回、1回約45分のセッションを行います。計画は、初期の保護と穏やかな運動、次に早期の可動化、段階的な筋力強化、上級の筋力強化を経て、機能復帰のための取り組みで終わるという段階を踏みます。各段階には、次に進む前に満たすべき明確なチェックポイントがあり、単に時間が経過したかどうかではなく、あなたの反応に基づいて進んでいきます。ローイングマシンは低衝撃の体力づくりを支え、ダンベルはコントロールされた抵抗を加えます。

典型的なセッションの流れ

各セッションは、ウォームアップ、メインワーク、クールダウンの流れで行います。ローイングマシンで短時間ウォームアップし、血流を高めます。メインワークでは、ダンベルを使った腱や筋肉への負荷、バランスボードやバランスクッションを使った活動、歩行や階段練習などの機能的ドリルを組み合わせます。担当の医療者が手技療法、電気刺激、超音波などを追加することもあります。クールダウンでは、後脛骨筋や腓骨筋の領域に穏やかな可動域運動と軟部組織へのケアを行い、すべてを快適な痛みの範囲内で行います。

進捗の記録

担当の医療者は、痛みのレベル、腫れ、可動域、片脚かかと上げ、バランステストのスコアなど、各段階のチェックポイントを用いて、次に進む準備ができたかを判断します。FAAM、LEFS、痛みスケール、片脚立位テスト、スターエクスカーション・バランステスト、ゴニオメーターによる足関節可動域などの評価指標を定期的に繰り返し、本当の改善を確認します。チェックポイントを満たせない場合は、先に進まずに現在の段階にとどまります。

回復とセルフケア

軽い筋肉痛は想定内ですが、痛みが着実に増す場合は負荷を減らす合図です。活動の調整、装具の使用、休養日について、担当の医療者の指示に従ってください。鋭い痛みや不安定感を我慢して押し進めず、足関節への過負荷を避けてください。突然の激しい痛み、明らかな新たな腫れ、体重をかけられない状態、あるいは発赤・熱感・排液などの感染の兆候がある場合は、早急な受診が必要な危険信号ですので、直ちに医療機関を受診してください。