中級 足関節・足部 捻挫・挫傷 リハビリテーション

プログラムの概要：これは、足首と足の捻挫および筋・靭帯損傷を対象とした、5週間の中程度レベルのリハビリプログラムです。担当医やセラピストの管理下で行う物理療法と、エリプティカルトレーナー、バランスボード、バランスペッドを使う積極的な運動を組み合わせます。週4回、1回約30分のセッションを目安とします。

プログラムが向いている方と目標：このプログラムは、中等度の足首または足の捻挫・筋・靭帯損傷からの回復中で、最初の保護の段階を過ぎ、負荷を段階的に始められる方に適しています。目標は、痛みが少なく自然に動ける状態を取り戻し、筋力とバランスを回復し、通常の歩行、スポーツ、日常生活へ安全かつ着実に戻すことです。進み方は、常に担当医やセラピストが指導します。

始める前に

安全上の注意点と中止すべきタイミング：担当医やセラピストは、脚の内部で危険な圧力や腫れが生じる状態（コンパートメント症候群）や、傷が開いてしまう状態（創離開）など、特別な注意が必要な病状をすでに確認しています。もしあなたに該当する場合は、許可がなければこのプログラムは適切ではありません。必ず先にウォームアップを行い、活動中に痛みが強くなったらすぐに中止してください。強い痛みや悪化する痛み、新しいしびれ、足が冷たいまたは色が白っぽい、傷が開いた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

週ごとの構成

5週間の計画の組み立て方：この計画は5週間、週4回、1回約30分を目安に、エリプティカル、バランスボード、バランスペッドを用い、担当医やセラピストが行う物理療法も組み合わせて進めます。段階をわかりやすく表すと、初期の保護とやさしい動き、その後に可動性の改善、筋力の強化、さらに高度な筋力とバランスの強化に進みます。次に進むタイミングは、カレンダーだけでなく、運動の質や症状をみて、担当医やセラピストが判断します。

典型的なセッションの流れ

ウォームアップ、本編の運動、クールダウン：各セッションは同じ流れで行います。まず、足首のこわばりをほぐすように、エリプティカルを軽くこぐなど、やさしいウォームアップをします。主な運動では、バランスボードとバランスペッドの練習に加え、担当医やセラピストが選んだ筋力トレーニングを行います。最後に、ゆっくりした動きとやさしいストレッチでクールダウンします。超音波、電気治療、テーピング、水中運動などの治療機器や療法がある場合は、この流れの中で担当医やセラピストが行い、積極的な運動の代わりにはなりません。

進行状況の記録

進階基準と評価指標の仕組み：担当医やセラピストが設定した目標を達成すると、次の段階に進みます。例えば、補助具を使わずに歩く、痛みが少ない範囲で動ける、片足バランスや踵上げの課題をできることです。痛みの強さ、足首の動く範囲、片足立ち、LEFSやFAAMなどの機能に関する質問表といった評価指標を使い、時間とともに変化を追います。担当医やセラピストは、これらの結果を自覚症状と照らし合わせて、安全に進めるか判断します。

回復とセルフケア

痛み管理の注意、休養、危険サイン：セッションとセッションの間は、必要に応じて休養し、鋭い痛みや強くなる痛みを無理に我慢して続けたり、そういう痛みを無視して負荷を上げたりしないでください。勝手に新しい薬を追加したり、用量を変えたりせず、担当医や薬剤師に相談してください。早急に注意が必要な危険サインには、突然の強い痛み、目立つ腫れ、新しいしびれや刺すような感じ、足が冷たく感じたり色が変わったり、傷が開くなどが含まれます。心配事があるときは待たず、担当医やセラピストに連絡してください。