上級頸椎骨折後リハビリテーション

プログラムの概要 これは、頸椎（首の骨）の骨折から回復中の方を対象とした、17週間の高度リハビリテーションプログラムです。指導のもとで行う運動、徒手療法、日常動作の再訓練を組み合わせ、首の筋力や動き、自信を取り戻せるようサポートします。

このプログラムの対象者と目的 このプログラムは、頸椎骨折後に医師から運動の許可が出ており、医療専門職の監督のもとで高度なリハビリテーションに取り組める方を対象としています。目的は、首の動き、筋力、動作のコントロールを回復し、痛みを軽減するとともに、日常生活やスポーツ・仕事に必要な活動へ安全に復帰できるようにすることです。このプログラムは、医療行為の代わりになるものではありません。

始める前に 運動を始める前に、この項目をよくお読みください。

安全上の注意と禁忌 医師の許可を得ず、資格のある医療専門職の指導も受けずに、このプログラムを始めないでください。重度の骨粗しょう症、重度の筋萎縮、血栓（深部静脈血栓症）のリスク、またはコンパートメント症候群がある場合、このプログラムは適していません。痛みが強くなった場合、腕にしびれ、ピリピリする感じ、力が入りにくいなどの症状が出た場合、または新しい症状が現れた場合は、直ちに中止して医療専門職に連絡してください。

週間スケジュール 1週間の進め方は次のとおりです。

17週間プランの構成 週5回、1回約20分、指示に従ってリストスプリント、レジスタンスバンド、ダンベル、エアロバイクを使用します。プランは、保護と痛みのコントロール、初期の運動性回復、中期の筋力強化、高度な筋力強化という4つの段階で進みます。各段階は徐々に進められ、次の段階へ進めるかどうかは、回復の様子をもとに医療専門職が判断します。

一般的なセッションの流れ 各セッションは、安全で一貫した流れに沿って行います。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン まず、ゆっくりしたエアロバイクや軽い体の動きなど、無理のないウォームアップを行い、首と体を運動に備えます。メインの運動では、指示に従ってレジスタンスバンド、ダンベル、リストスプリントを使用し、頸椎の安定化と筋力強化、姿勢と固有感覚のトレーニング、実際の動作に近い運動を行います。最後にクールダウンを行い、体を落ち着かせ、筋肉の痛みを和らげます。

進捗の確認 医療専門職が時間の経過に合わせて回復の進み具合を確認します。

進行基準と評価指標の使い方 医療専門職は、首を無理なく動かせること、筋肉の持久力が十分であること、座位や立位に耐えられることなど、準備が整ったサインを確認して、次の段階へ進む時期を判断します。頸部障害指数、痛みの評価、関節可動域の確認、持久力・筋力テスト、固有感覚の検査などの評価指標を用いて回復を追跡し、安全に進められるようにします。

回復とセルフケア セッションの合間も自分の体を適切にケアすることが、回復のサポートになります。

痛みの管理、休息、注意すべき症状 活動量と休息については医療専門職の指示に従い、セッションの前には必ずウォームアップを、終了後にはクールダウンを行ってください。痛みが強くなった場合は中止してください。強い、または突然の首の痛み、新たに腕に力が入りにくい・しびれるなどの症状、呼吸や飲み込みのしづらさ、膀胱や腸のコントロールができない場合は、至急医療機関を受診してください。