初級 頸椎骨折後リハビリテーション

プログラム概要

この初級プログラムは、頸椎骨折から回復中の成人で、主治医から穏やかなリハビリを始めてよいと許可された方のためのものです。目的は、癒えつつある骨折部を守りながら、4週間かけて首の動きを安全に取り戻し、首の深部や肩甲骨まわりの筋肉のコントロールを育て、姿勢を改善し、痛みを減らすことです。日常生活への復帰に向けた、構造化された監督下の道筋であり、医師の許可に代わるものではありません。

始める前に

骨折後のケアであるため、始める前に医師または外科医の許可を得てください。骨折が穏やかな動きに耐えられる状態かを主治医に確認してもらう必要があります。コンパートメント症候群がある場合や、医療チームが注意が必要と判断した状態がある場合は、このプログラムを行わないでください。痛みが一貫して強くなる、腕や手のしびれ・ピリピリ感・脱力がある、新たなめまいが起こる、症状が落ち着かず悪化する場合は、中止して主治医に連絡してください。

週ごとの構成

このプランは4週間、週5回、1回約45分です。各週は前の週の上に穏やかに積み重ねます。1週目は痛みの管理と守られた可動性、2週目は穏やかな自動運動を追加、3週目は可動域と筋の活性化を進め、4週目は軽い筋力づくりを導入します。セラピーパティ、足首サポーター、ディップステーションを補助具として、セラピストの指導のもとで使います。

1回のセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンで構成されます。ウォームアップでは、足首サポーターを使って支えのある立位バランスや穏やかな姿勢づくりを行うことがあります。メインでは、指導付きの首と肩甲骨の運動、セラピーパティによる穏やかな握りと上半身の活性化、セラピストの指示に応じたディップステーションを使った支えのある動きを行います。クールダウンでは、ゆっくりした呼吸と穏やかなストレッチを行います。セッション中に、牽引、超音波、軟部組織への施術、テーピングをセラピストが行うこともあります。

進み具合の確認

セラピストは、カレンダーだけで先に進めるのではなく、定められた進行基準に基づいて次の週の段階に進めるかを判断します。進み具合は簡単な指標で確認します。痛みの評価、首の可動域、圧力バイオフィードバック装置を使った頭頸部屈曲テスト、首の障害指数、姿勢評価、全体的な変化の評価です。これらにより、安全で快適に進んでいることを確認できます。

回復とセルフケア

休息と主治医が勧める姿勢で痛みを抑え、無理な力仕事や重いものを持つことは避けてください。毎回ウォームアップとクールダウンを行い、鋭い痛みや強くなる痛みを我慢して続けないでください。すぐに報告すべき危険なサインには、新たな腕の脱力、広がるしびれ、排尿・排便のコントロール喪失、ひどい頭痛、急に悪化する首の痛みがあります。新しい運動、重り、牽引を自分で追加しないでください。