上級 頸椎腱修復リハビリテーション

プログラム概要 頸椎腱修復後の上級リハビリテーション — 22週間

このプログラムは、首の腱を修復する手術を受けた方で、すでに基礎的な土台ができており、より負荷のかかる監督下での運動に取り組める方向けです。22週間、週4回の短いセッションで、無理のない首の動きを取り戻し、首の深部や肩甲骨周りの筋肉の筋力と持久力を高め、首の位置感覚を鋭くし、日常動作や仕事への復帰を目指します。進み具合は徐々に進めるもので、カレンダーだけでなく体の反応に合わせて調整します。

始める前に 最初のセッションの前に必ずお読みいただき、担当の医師または理学療法士と内容をご確認ください。

この上級プランは、注意事項に記載されているような重度の筋萎縮や重度の骨粗鬆症（骨が薄くなる状態）がある方には適していません。運動の前には必ずウォームアップを行い、痛みが和らぐのではなく強くなる場合は中止してください。腕の痛み、しびれ、ピリピリ感、脱力が新たに現れたり悪化したりする場合、強い頭痛、めまい、ふらつき、突然動かせなくなる場合は、中止して担当の医師にご連絡ください。鋭い痛みを我慢して続けないでください。また、膝用装具を首に使うことは絶対にしないでください。

週ごとの構成 22週間の進め方について。

週4回、1回約20分のセッションを、ケトルベル、フォームローラー、膝用装具を支えられた姿勢や軽い負荷の道具として行います。プランは4つの段階を進みます。最初は保護と痛みのコントロール、次にやさしい動き、次に動きの再構築と筋力づくりの開始、最後に段階的な筋力強化です。現在の段階の目標を達成したと担当の医師が確認した場合にのみ次へ進みます。膝用装具は姿勢づくりや楽な状態を保つための補助として使い、首には使いません。

1回のセッションの流れ ウォームアップ、メインの運動、クールダウン。

やさしいウォームアップとして、首と肩の軽い動きと呼吸を行い、組織を準備します。メインでは、首の安定化、首の深部の筋肉の働き、位置感覚のための担当の医師の指示による運動を、軽いケトルベルの負荷とフォームローラーを使った支えられた仰向けの姿勢ややさしい動きと組み合わせて行います。最後に、ゆっくりリラックスした動きと無理のないストレッチで短いクールダウンを行います。膝用装具は楽な休息姿勢を支えるために使うことがあります。セッション全体は約20分に収めてください。

進み具合の記録 ご自身と担当の医師が変化をどう測るか。

担当の医師は、次の段階へ進む準備ができたかを判断するために、いくつかのチェックポイントを用います。たとえば、無理のない動き、首の機能や痛みの質問票の点数改善、首の深部の筋肉のテストでの持久力、首の位置テストの正確さなどです。こうした評価項目（頸部機能障害指数、痛みの尺度、関節可動域、機能状態の調査など）は、進み具合を確認するために定期的に繰り返されます。自分だけで段階を進めず、時期は担当の医師に判断してもらってください。

回復とセルフケア 休息、ペース配分、セッションの間の過ごし方。

運動後の多少の筋肉痛は通常あり得ますが、痛みが徐々に強くなる、予想より長く続く、新たな腕の症状を伴う場合は、運動を控えめにして担当の医師に相談するサインです。セッションの間にしっかり休みを取り、日常動作では良い姿勢を保ち、許可が出るまで重い物を持ち上げたり、首に負担のかかる姿勢を長時間続けたりしないでください。突然の強い首の痛み、新たな脱力、歩行・発話・嚥下（飲み込み）の問題がある場合は、速やかに救急受診してください。