上級 肘関節慢性疾患リハビリテーション

上級肘リハビリテーションプログラム — 7週間ガイド

このプログラムは、肘の症状が長く続いているものの、すでに十分な筋力の土台がある方で、負荷の高い活動に戻りたい方を対象としています。目的は、段階的に負荷を上げる運動と手技療法を用いて、肘の筋力・コントロール・自信を徐々に取り戻すことです。同時に、痛みを落ち着かせ、関節周囲の神経を守ります。早急な解決ではなく、監督のもとで着実に進むことを目指します。

始める前に

現在肘が熱を持っている、腫れている、炎症がある場合、強い痛みがある場合、または最近肘の近くを骨折した場合は始めないでください。必ず先にウォームアップを行い、背骨を中間位に保ち、関節への過負荷を避けてください。痛みが急に強くなった場合、手や指のしびれ・刺痛・脱力感を感じた場合、腫れが増した場合は中止し、担当の医療者に連絡してください。このガイドは、セラピストの監督と併せて行うのが最も効果的です。

週ごとの構成

7週間で、週4回、1回約20分のセッションを、バーベル、ケトルベル、バランスボール、ケーブルマシンを使って行います。計画は段階的に進みます。まずはやさしい動きで肘を守り、次に可動性を回復し、その後筋力をつけ、最後により重くコントロールされた負荷へと進みます。各段階には明確なチェックポイントがあり、症状と機能が許す場合にのみ次へ進みます。

典型的なセッションの流れ

まず、腕と肩のやさしい動き、軽いバンドやケーブルでの運動、ゆっくりした手首の回旋でウォームアップします。メインの運動では、ケーブルマシンとバーベルによる段階的な負荷、ケトルベルの保持とコントロールされた持ち上げ、バランスボールでのバランスや位置感覚のトレーニング、さらに遠心性・求心性の運動を組み合わせます。最後にやさしいストレッチと軟部組織のケアでクールダウンし、すべてを無理のない範囲で行います。

進み具合の記録

セラピストは段階のチェックポイントをもとに、次へ進む準備ができたかを判断します。痛みの程度、可動域、反対側と比べた握力、各運動への耐容性を確認します。DASH、MEPI、PRTEE、Nirschlスケール、握力計測、関節角度計測などの評価指標を定期的に繰り返し、改善しているかを確認します。これらを総合して、決まった期間ではなく安全な段階的進行を導きます。

回復とセルフケア

痛みは、相対的安静、やさしい動き、担当の医療者の指導によって管理してください。鋭い痛みや強くなる痛みを我慢して押し進めず、セッションの間も肘への過負荷を避けてください。薬についてはこのガイドではなく、ご自身の担当の医療者の指示に従ってください。突然の激しい痛み、新たなけが、著しい腫れ、手や指のしびれ・刺痛・脱力感の悪化がある場合は、速やかに受診してください。