初級 肘慢性疾患リハビリテーション

プログラム概要：一歩ずつ着実に、あなたの肘を立て直す

この初心者向けプログラムは、肘の外側や内側の慢性的な痛み、神経の刺激、関節の摩耗など、長く続く肘の問題を抱える成人のためのものです。目的は、炎症を鎮め、楽に動かせる状態を取り戻し、握力と前腕の筋力を再構築し、24週間の指導のもとで日常動作に自信を持って戻れるようにすることです。

始める前に

開始前に、治りかけの傷、最近の手術や体内固定具（インプラント）、動きが制限される理由がある場合はセラピストにお伝えください。開始前にセラピストによる肘の評価が必要です。痛みが増し続ける、新たな腫れが出る、関節が抜ける感じがする、手のしびれ・ピリピリ感・脱力に気づいた場合は、中止して担当の医療従事者に連絡してください。

週ごとの構成

24週間にわたり、週2回、約1時間のセッションを行います。初期の週はやさしい保護と手技によるケアに重点を置き、中盤の週ではコントロールされた筋力強化を加え、後半の週ではエリプティカル、ケトルベル、ディップスタンド、ケーブルマシン、フォームローラーを使って負荷と機能を高めていきます。フェーズの移行は、準備チェックを満たしたときにのみセラピストが行います。

典型的なセッションの流れ

各セッションは軽いウォームアップから始まり、多くの場合やさしいエリプティカルの運動と腕のゆっくりした回旋を行います。中心となる作業は、肘への手技療法と軟部組織への施術に、遠心性の手関節運動を組み合わせたもので、処方に応じて衝撃波療法やイオントフォレーシス治療も加わります。筋力トレーニングは、進度に合わせてケーブルマシン、ケトルベル、ディップスタンドを使用します。クールダウンでは、やさしいストレッチと周辺筋のフォームローリングを行います。

進捗の記録

セラピストはフェーズの基準を期限ではなくチェックポイントとして用いるため、肘が準備できたと示されたときに次の段階へ進みます。DASH、PRTEE、握力検査、機能スコアなどの評価指標を経時的に繰り返し測定し、実際の変化を示すとともに調整の指針とします。進捗は単一の数値ではなく、通院を通じた傾向で判断されます。

回復とセルフケア

セッション後の多少の筋肉痛はよくありますが、痛みは落ち着くべきものです。痛みが増すのを押して続けたり、重い握りや持ち上げで肘に過度な負荷をかけたりしないでください。症状が悪化したときは腕を休め、セラピストの指示に従って冷やすか温めるかを選び、突然の腫れ、関節が引っかかる感じ、手のしびれなどの危険な兆候は速やかに報告してください。薬に関する疑問は処方した医療従事者に相談してください。