初級 肘慢性疾患リハビリテーション

プログラム概要 — 初心者向け 肘の慢性症状リハビリテーション（21週間）

このプログラムは、長く続く肘の問題を抱え、体系的なリハビリは初めてで、日常の腕の使用に無理なく戻りたいと考える成人の方を対象としています。21週間かけて、痛みを落ち着かせ、無理のない動きを取り戻し、握力と前腕の筋力を再構築し、大切な活動に戻れるよう支援することを目指します。進み方はゆるやかで、痛みを押して進むのではなく、肘の反応に合わせて調整します。

始める前に

始める前に、特に重度の骨粗鬆症がある場合や肘の動きの評価を受けていない場合は、担当の医師やセラピストに確認してください。一部の運動は変更や延期が必要な場合があります。必ず先にウォームアップを行い、背骨は中立で楽な姿勢を保ってください。痛みが徐々に強くなる場合、手のしびれやチクチク感がある場合、新たな筋力低下や腫れが現れた場合は中止し、担当者に連絡してください。

週ごとの構成

1回約30分のセッションを週2回行う予定を立て、様子を見ながらバランスボードとケトルベルを使います。21週間は大きく4つの段階を進みます。まず初期の痛みを落ち着かせる段階とやさしい動き、次に軽い可動域運動と負荷、続いて筋力強化とコントロール、最後に活動への復帰と競技に特化した運動です。段階の移行は、固定した暦の日付だけでなく、計画に示された目標に基づいて担当者と相談して決めます。

一般的なセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。ウォームアップでは肩・手首・肘のやさしい動きと、軽いバランスボード立位で体を準備します。メインの運動は現在の段階に合わせて行い、ケトルベルは担当者が承認した重量で、コントロールされた握力と前腕の運動にのみ使います。クールダウンではゆっくりしたストレッチとリラックスした呼吸を行い、担当者が勧めるテーピングや電気・超音波・衝撃波の治療は、この routine の前後に行います。

進み具合の記録

担当者は、段階ごとの目標に加え、PRTEE、DASH、握力、痛みのスコア、Nirschlスケール、UEFIといった評価指標を用いて、次の段階に進む準備ができたかを判断します。すべての数値を完璧に満たす必要はなく、時間の経過に伴う傾向が最も重要です。セッション中と後の痛みについて簡単に記録しておくと、チームが安全に計画を調整できます。

回復とセルフケア

1日以内に収まる軽い筋肉痛はよくあることですが、痛みが強くなる、または長引く場合は、運動を控えて確認するサインです。セッションの間は肘を休め、症状を悪化させる繰り返しの握り込みや持ち上げを避け、担当者の痛みを和らげるための指示に従ってください。突然の激しい痛み、著しい腫れ、新たなしびれ、手の機能低下がある場合は、速やかに受診してください。