中級肘慢性疾患リハビリテーション

プログラム概要 これは、肘の慢性症状に対する11週間の中級リハビリガイドです。やさしい筋力強化、手技療法、神経滑り運動、ストレッチ、痛みを和らげる治療法を組み合わせています。レジスタンスバンド、バランスボード、ローイングマシンを使い、1回約20分のセッションを週3回行います。プログラムは4つの段階を徐々に進み、肘を守ることから始めて、筋力とコントロールを高めていきます。このプログラムは、担当の医療専門職が監督し、あなたの評価に合わせて調整する必要があります。

このプログラムの対象者と目標 このプログラムは、長く続いている（慢性の）肘の問題があり、けがの初期段階を過ぎて、適度で計画的な運動に取り組む準備ができている方を対象としています。目標は、痛みを減らし、肘と前腕を無理なく動かせるようにし、握力と前腕の筋力を取り戻し、刺激を受けた神経を落ち着かせ、日常生活や軽い物を持ち上げる動作に戻れるようにすることです。これは個別の評価の代わりになるものではありませんので、始める前に、あなたの状況に合っているかどうかを担当の医療専門職に確認してもらってください。

始める前に 最初のセッションの前に、この安全に関する項目をすべてお読みください。また、担当の医療専門職に、この計画があなたの評価に合っているか確認してもらってください。

安全上の注意と中止すべきとき 最近の肘の骨折、活動性の感染症、または医療専門職による評価がまだの可動域制限がある場合は、始めないでください。必ず先にウォームアップを行い、肘に負荷をかけすぎないようにしてください。鋭い痛みや悪化する痛み、突然の腫れ、落ち着かないしびれやピリピリ感、新たな筋力低下、運動後かなり時間がたっても強い痛みが続く場合は、中止して担当の医療専門職に連絡してください。1日以内に和らぐ軽い筋肉痛は通常問題ありませんが、迷ったときは中止して確認してください。

週ごとの構成 11週間にわたって週3回、1回約20分のセッションを行い、セッションの間には休養日を設けます。

11週間の計画の構成 この計画は4つの段階に分かれています。1週目は肘を守ることと痛みのコントロールに重点を置きます。2週目は早期の動き出しに移ります。3週目は早期の筋力強化を加え、4週目は中級レベルの筋力づくりに進み、残りの週ではその筋力トレーニングを続けながら徐々に進めていきます。各セッションでは、レジスタンスバンド、バランスボード、ローイングマシンに加えて、記載されている治療法を用います。段階を進めるかどうかは、カレンダーだけでなく、あなたの反応に基づいて判断します。必要であれば、同じ段階に長くとどまってもかまいません。いつ進めるかは担当の医療専門職が判断します。

典型的なセッションの流れ 各セッションは、ウォームアップ、メインの運動、クールダウンという一貫した流れで行い、肘を準備し、運動後に落ち着かせます。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン まず、軽く楽なペースでのやさしいローイングなどでウォームアップを行い、腕と肩への血流を増やします。メインの運動には、治療用の体操、担当の医療専門職の指示に従った手技療法とモビライゼーション、神経滑り運動、ストレッチ、そして処方されている場合はTENSや超音波などの治療法が含まれます。必要に応じて、バランスボードを使って軽くコントロールされた安定性の運動を行います。最後に、手首の伸筋、屈筋、前腕の回内筋をやさしくストレッチする落ち着いたクールダウンを行い、すべて無理のない範囲で行います。

進み具合の記録 各セッションの後に簡単なメモをつけておくと、11週間の傾向をあなた自身と担当の医療専門職が確認できます。

段階を進める基準と評価指標の活用 現在の段階の目標を達成したら、次の段階に進みます。目標には、安静時の痛みが落ち着くこと、肘を無理なく動かせること、反対側と比べて握力が向上すること、軽い活動を再燃なく行えることなどがあります。担当の医療専門職は、PRTEE、DASH、VAS痛みスケール、握力計、肘の可動域を測る角度計、Mayo肘機能評価指数などの評価指標を用いて、準備ができているかを確認します。これらは判断の目安であり、決まった期日までに必ず達成しなければならない目標ではありません。

回復とセルフケア 回復はセッション中だけでなく、セッションの間にも進みます。肘を休める時間を十分にとりましょう。

痛みの管理、休養、注意すべきサイン 痛みを目安にしてください。症状が管理できる範囲で活動を続け、鋭い痛みを押して続けたり、肘に負荷をかけすぎたりしないようにしましょう。腕が刺激を感じるときは休め、担当の医療専門職から装具や治療法についての助言があればそれに従ってください。薬は自己判断で調整せず、担当の医療専門職または薬剤師に相談してください。激しい痛みや突然の痛み、著しい腫れ、赤みや発熱などの感染のサイン、新たに続くしびれ、ピリピリ感、筋力低下がある場合は、速やかに受診してください。