上級 肘 神経損傷 リハビリテーション

肘の神経損傷に対する上級リハビリテーションプログラム

このプログラムは、肘周辺の尺骨神経損傷から回復途上にあり、すでに基本的な動きが戻っていて、より負荷の高い計画に取り組む準備ができている方を対象としています。5週間の目標は、神経を落ち着かせ、肘の可動域を完全に取り戻し、握力と前腕の筋力を再構築し、日常生活や仕事の活動に戻れるようにすることです。担当のセラピストがあなたに合わせて調整します。また、この計画は監督のもとで行うか、あらかじめ指導を受けたホームプログラムとして行うことを想定しています。

始める前に

皮膚・創部・関節の感染を含め、どこかに活動性の感染がある場合、または発熱や体調不良がある場合は始めないでください。まず担当の医師に相談してください。運動前には必ずウォームアップを行い、腕への過負荷を避けてください。新たなしびれや悪化するしびれ、広がる筋力低下、強い痛みや増悪する痛み、腫れが生じた場合、または腕が冷たく感じたり色が変わったりした場合は、中止して担当の医師に連絡してください。このガイドは一般的な教育を目的としたものであり、実際の評価に代わるものではありません。

週ごとの構成

5週間にわたり、週5日、1回45分のトレーニングを行います。使用する器具はエルゴメーター、エリプティカル、レジスタンスバンド、ケーブルマシン、ローイングマシンです。計画は4つの段階を進みます。第1週は保護とやさしい神経滑走、第2週は初期の筋力強化、第3週は段階的な筋力強化、第4週と第5週は上級の筋力強化と機能訓練です。次の段階に進むのは、その段階の準備が整った徴候を満たしていることをセラピストが確認した場合のみです。

典型的な1回のセッションの流れ

エルゴメーターやエリプティカルで軽いウォームアップを行い血流を高めた後、指導されたとおりにやさしい神経滑走と軟部組織・関節のモビリティワークを行います。メインの運動では、レジスタンスバンドとケーブルマシンを使ってコントロールされた筋力強化を行い、さらにローイングマシンで軽い持久力と姿勢づくりを行います。クールダウンでは、楽な可動域運動とストレッチを行います。電気刺激、超音波、テーピング、手技療法などの治療は担当の医師が行うものであり、自分で行うものではありません。

進捗の記録

セラピストは、感覚の改善、痛みが低く抑えられていること、反対側と比べた握力・ピンチ力の向上、痛みのない肘の可動域の拡大など、段階ごとの基準を用いて、次に進む時期を判断します。DASH質問票、握力・ピンチ力検査、痛みのスケール、神経検査などの評価指標は、時間の経過に伴う変化を示すのに役立ちます。進行は単に1週間を終えたかどうかではなく、これらの徴候を満たしているかに基づくため、同じ段階に少し長くとどまることもあります。

回復とセルフケア

自分のペースを守り、症状が悪化したら休養日を設けてください。痛みを目安にし、鋭い痛みや強まる痛みを我慢して押し進めることは避けてください。担当の医師の指示を超えて、温める・冷やす・薬・サプリメントなどを追加しないでください。急速に悪化する筋力低下、広がるしびれ、ひどい腫れ、または発赤・熱感・発熱などの感染の徴候がある場合は、速やかに受診してください。