上級 肘 捻挫・挫傷 リハビリテーション

プログラムの概要

このプログラムは、上級の肘の捻挫や筋挫傷から回復しつつあり、基本的な治癒がすでにある程度進んで、筋力とコントロールを高める準備ができている方を対象としています。テニスボール、バランスボード、TRXストラップ、ハンドエクササイザーを使い、7週間、週4回、1回約20分で行います。目的は、無理なく肘を動かせる範囲を取り戻し、握力と前腕の筋力を再構築し、日常生活やスポーツに自信を持って復帰することです。進行はカレンダーだけでなく、担当の医療者によって導かれます。

始める前に

始める前に、担当の医療者から許可を得てください。特に、腕に危険な圧力がかかる緊急の治療が必要なコンパートメント症候群がある方、または過去にあった方は必ず確認してください。セッションの前には必ずウォームアップを、後にはクールダウンを行い、痛みが増す場合は無理をせず中止してください。激しい痛みや悪化する痛み、著しい腫れ、しびれ、前腕の張りや硬さ、指の蒼白や冷感がある場合は、直ちに中止して緊急の受診をしてください。それ以外でも、痛みが長引く場合や機能が悪化する場合は担当の医療者に連絡してください。

週ごとの構成

この計画は7週間、週4回、1回約20分で進みます。段階を踏んで進み、初期はやさしい動きで保護し、その後も保護を続けながら早期の可動域練習と早期の筋力強化へと移り、各段階の基準を満たしたことを担当の医療者が確認したときにのみ負荷を加えます。TRXとバランスボードはコントロールされた安定性の練習に、テニスボールは軟部組織と握りのドリルに、ハンドエクササイザーは段階的な筋力強化に使います。後の段階では、抵抗とコントロールの課題が増えていきます。

典型的なセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。ウォームアップでは、やさしい肘と手首の動きと、テニスボールを軽く握る動作を行います。メインの運動では、担当の医療者の指示に従い、TRXを使った腕の動き、バランスボードでの安定保持、ハンドエクササイザーでの握り、テニスボールでの軟部組織のローリングなど、コントロールされた運動を組み合わせます。クールダウンでは、ゆっくりしたストレッチとやさしい動きを行います。セッション全体は20分程度に保ち、痛みが強くなる場合は中止してください。

進捗の記録

担当の医療者は、痛みの程度、可動域、反対側と比べた握力、抵抗に対する耐性などの段階基準を用いて、次へ進む時期を判断します。PRTEE、DASH、関節角度測定、握力計、VAS痛みスケール、MEPIなどの評価指標で、時間の経過に伴う変化を記録します。自分だけで段階を進めないでください。これらの指標と担当の医療者の判断に従ってください。

回復とセルフケア

担当の医療者の指示に従い、休息と活動のペース配分で痛みを管理し、痛みが急に強くなる動きは避けてください。アイシングやその他の快適な処置は、担当の医療者の指導に従って行ってください。緊急の対応が必要な危険なサインには、激しく悪化する痛み、前腕の張りと腫れ、しびれ、脱力、手の色の変化などがあります。これらがあれば、待たずにすぐに報告してください。