上級 膝 骨折後 リハビリテーション

プログラムの概要 膝骨折後の上級リハビリテーション — 固定式自転車、TRX、レジスタンスバンドとウェイト、リストスプリント、テニスボールを使い、骨折後に膝の筋力、動き、バランス、自信を取り戻すための13週間の上級プログラムです。

このプログラムは、骨折の初期治癒を過ぎ、より負荷の高い筋力強化とバランス訓練に取り組める段階の方に向いています。13週間、週2回・各45分のセッションで、膝の動きの回復、大腿四頭筋とハムストリングスの筋力再建、バランスと固有感覚の改善、そして通常の日常生活への復帰を目指します。理学療法士やリハビリテーション担当医の監督のもとで行うことを前提としており、担当者があなたの骨折の状態と治癒段階に合わせて調整します。

始める前に

これは上級プログラムですので、担当医が骨折が安定していることと、段階的な荷重に進んでよいことを確認してから始めてください。強い痛み、急激に増す腫れ、膝が新たに崩れる感じ、しびれ、あるいは落ち着くどころか悪化し続ける痛みがある場合は中止し、担当医に連絡してください。関節裂隙の鋭い痛みを我慢して無理に続けないでください。荷重についての担当医の指示に従い、手を支えにする種目ではリストスプリントを指示どおりに使用してください。

週間の構成

13週間にわたり、週2回・45分のトレーニングを、固定式自転車、TRXストラップ、レジスタンスバンドとウェイト、テニスボール、リストスプリントを使って行います。計画は4つの段階を進みます。すなわち、保護と早期の筋活動、早期の可動域訓練、段階的な筋力強化、上級の筋力強化です。各段階には明確なチェックポイントがあり、カレンダーだけでなく着実に段階を踏んで進んでいきます。

典型的なセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。固定式自転車で短時間ウォームアップし、その後はバンド、ウェイト、TRX、バランス訓練を指示どおりに行ってメインの筋力強化を行います。担当医が大腿四頭筋の活動を促すために血流制限や電気刺激を加える場合もあり、早期の可動域訓練や歩行を支援するために水中療法が用いられることもあります。最後に軽いクールダウンの動きと、指示されたストレッチを行い、終了前に腫れと痛みを短時間チェックします。

進み具合の記録

担当医は、痛みの程度、腫れ、膝の可動域、筋力テスト、片脚バランスといった段階ごとのチェックポイントを用いて、次の段階に進む準備ができたかを判断します。Lysholmスコア、IKDC質問票、KOOS、片脚ホップテスト、等速性筋力テスト、Tegner活動スケールなどの評価指標を定期的に繰り返し、進み具合を客観的に示します。これらを組み合わせることで、安全な段階的進行を導き、より注意が必要な部分を明らかにします。

回復とセルフケア

負荷の高いセッションの後には多少の筋肉痛が予想されますが、休息により落ち着くはずです。担当医の指示に従ってアイシングと挙上を行い、休息日を守り、膝への過負荷を避けてください。担当医に確認せずに新しい薬を服用しないでください。強い痛みや悪化する痛み、著しい腫れ、発熱、胸の痛み、ふくらはぎの痛みや腫れ、あるいは突然膝が崩れる感じがある場合は、速やかに受診してください。