初級 膝骨折後リハビリテーション

初心者向け膝骨折後リハビリテーション:あなたの4週間ガイド

このプログラムは、計画的な運動が初めてで、膝骨折から回復中の方のうち、担当の医療者からリハビリ開始の許可を得た方を対象としています。膝の動き、筋力、バランス、そして自信を穏やかに取り戻し、日常生活により快適に、より安全に戻れるようにすることを目標としています。進行は段階的で、膝の状態が準備できていると示されたときにのみ先へ進みます。

始める前に

このプランは、骨折が回復しつつあり、医療者から運動の許可を得ていることを前提としています。痛みが増し続ける場合、腫れが悪化する場合、または膝が抜ける・引っかかる・しびれるといった新しい症状に気づいた場合は、運動を中止して医療者に連絡してください。骨折後間もない時期や強い痛みがある場合は控えるべきサインですので、鋭い痛みを我慢して続けてはいけません。膝をねじる動作や方向転換(ピボット)は避け、運動中は背すじを中立に保ち、器具は医療者やセラピストの指示に従ってのみ使用してください。

週ごとの構成

週3回、1回約60分のセッションを4週間にわたって行います。各週がそれぞれの段階にあたり、第1週はケガの保護と穏やかな筋活動の再開、第2週は初期の可動域訓練、第3週は段階的な筋力強化、第4週は日常生活へ戻る前の基礎動作の練習に焦点を当てます。バーベルやディップススタンドなどの器具は、セラピストが今の段階で安全だと確認してから初めて取り入れます。

通常のセッションの流れ

セッションは、ウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで進みます。ウォームアップでは、可動域を広げるために固定式自転車(エルゴメーター)をこぐこともあります。メインでは、太ももの前(大腿四頭筋)と裏(ハムストリングス)への段階的な抵抗運動、膝のお皿(膝蓋骨)のほぐし、体重の負担を減らす水中での運動(アクアセラピー)、安定した場所でのバランストレーニングを組み合わせます。クールダウンには、穏やかなストレッチと体を落ち着かせる運動が含まれます。バーベルとディップススタンドは、承認された監督下の筋力トレーニングにのみ使用し、初期の膝を深く曲げる動きには決して使用しません。

進捗の記録

セラピストは、各段階の基準をもとに、次へ進む時期を判断します。例えば、膝が快適に動くようになったこと、筋肉の収縮が見て分かること、運動後に腫れが増えていないことなどです。KOOS(膝の状態に関するアンケート)、痛みの評価、可動域の測定、筋力テスト、片脚立ち、TUG(立ち上がって歩くテスト)などの評価は、時間の経過に伴う変化を記録するのに役立ちます。これらは判断の材料であり、自分一人で達成しなければならない目標ではありません。

回復とセルフケア

多少の筋肉痛のような不快感はありますが、膝が敏感になっていると感じたら休み、鋭い痛みを引き起こす動作は避けてください。医療者から体重をかける量(荷重)について指示があれば、引き続き守ってください。突然の激しい痛み、明らかな新しい腫れ、発熱、ふくらはぎの痛みや腫れ、膝が引っかかったり抜けたりする症状が現れた場合は、緊急に医療機関を受診してください。運動を続けるために痛み止めで痛みをごまかしてはいけません。鎮痛の方法については、医療者に相談してください。