初級 膝関節 腱修復 リハビリテーション

膝腱修復術後の初心者向けリハビリテーションプログラム：プログラム概要

このプログラムは、膝腱修復手術から回復中の方で、体系的なリハビリが初めての方に向けたものです。21週間かけて、簡単な器具を使いながら膝の筋力、動き、バランス、自信を少しずつ取り戻すことを目指します。医療チームと相談しながら、治癒中の腱を守りつつ、日常生活での膝の働きを着実に改善できるよう、各段階を安全に進めていきます。このガイドは理学療法士や主治医の指導を支えるものであり、代わるものではありません。

始める前に

開始前に主治医と理学療法士に確認し、それぞれの指示に従ってください。炎症が続いている場合、コンパートメント症候群の兆候（激しい痛み、腫れ、張り、しびれ）がある場合、深部静脈血栓症（血栓）のリスクがある場合は始めないでください。毎回のセッション前にウォームアップを行い、膝に過度な負担をかけないようにしましょう。痛みが増す、腫れが悪化する、新たなしびれやふくらはぎの痛み、息切れに気づいた場合は、すぐに中止して医療者に連絡してください。

週ごとの構成

21週間の計画は週4回、1回約20分で、エアロバイク、レジスタンスバンド、ケーブルマシンを使います。段階はわかりやすく進みます。まずは患部を守りながらやさしく動かす時期、次に動きを広げる時期、筋力強化の時期、そして進んだ筋力強化とバランス練習の時期です。次の段階に進む時期は、膝の反応に応じて医療者が判断します。各段階は徐々に積み上げていくので、急な飛躍ではなく、着実で控えめな進歩を想定してください。

典型的なセッションの流れ

各セッションはウォームアップ、メインの運動、クールダウンの流れで行います。エアロバイクで短時間ウォームアップするか、やさしい関節可動域運動を行います。メインの運動では、レジスタンスバンドとケーブルマシンを使い、大腿四頭筋、ハムストリングス、股関節を無理なく強化し、バランス練習も行います。クールダウンは、指示に従って軽いバイクや軽いストレッチを行います。必要に応じて、医療者が電気刺激、水中療法、血流制限トレーニングを取り入れることもあります。

進み具合の記録

医療者は、関節可動域、反対側の脚と比べた筋力、バランス、安定性のチェックなど、次の段階に進むための基準を用いて判断します。これらは臨床的な目安であり、自分だけで測る目標ではありません。IKDC、Lysholm、KOOS、片脚ホップテスト、Tegnerスケール、等速性筋力検査などの評価指標が、長期的な回復の記録に役立ちます。受診のたびに、体調や症状を伝えてください。

回復とセルフケア

ある程度の筋肉痛は想定されますが、セッション中や後に痛みが増す場合は中止し、医療者に伝えてください。必要に応じて休み、医療者の指示がある場合にのみ患部を挙上したり冷やしたりして、膝に過度な負担をかけないようにしましょう。突然の激しい痛み、著しい腫れ、ふくらはぎの痛みや圧痛、熱感、発赤、胸の痛み、息切れなどの危険な兆候に注意し、速やかに受診してください。痛みが強くなるのを我慢して続けないでください。