中級 膝関節腱修復リハビリテーション

膝腱修復 中級プログラム — プログラム概要

この15週間のプログラムは、膝腱修復手術から回復中で、初期の保護期間を終え、構造化された監督下の中級段階に進む準備ができた方のためのものです。目標は、CPM、電気刺激、膝蓋骨モビライゼーション、血流制限トレーニングなどの臨床的治療法とともに、フォームローラー、ローイングマシン、TRXシステムを用いて、膝の動き、筋力、バランス、そして日常生活や必要に応じてスポーツへの自信を徐々に取り戻すことです。

始める前に

このプログラムは必ず担当の外科医と理学療法士の指導のもとで開始し、指示された装具や荷重制限のルールに従ってください。活動性の感染がある場合は開始しないでください。また、増悪する痛み、新たな腫れ、熱感・発赤・排膿のある創部がある場合も無理をしないでください。痛みが上がり続ける、膝が突然崩れる、可動域が失われる、発熱や創部の変化など感染の兆候に気づいた場合は、中止して担当の医療従事者に連絡してください。

週間の構成

15週間にわたって週3回、1回30分のセッションを行い、4つのフェーズ（保護と痛みの管理、初期の可動域回復、段階的な筋力強化、高度な筋力強化）を進みます。担当の医療従事者のチェックポイントを満たすにつれて、各フェーズでより多くの動きと負荷が加わります。使用する器具には、軟部組織へのアプローチ用のフォームローラー、コントロールされたコンディショニング用のローイングマシン、サポート付きの筋力・バランス運動用のTRXストラップが含まれます。

標準的なセッションの流れ

切開部を避けた軽いフォームローリングやサポート付きの可動域エクササイズなど、やさしいウォームアップから始めます。メインの運動では、担当の医療従事者が指示する治療法、TRXサポート付きの筋力エクササイズ、バランス練習、耐えられる範囲でのローイングマシンのインターバルを組み合わせ、脊椎を中立に保ち、膝への急な負荷を避けます。クールダウンでは軽いストレッチと落ち着いた呼吸を行い、膝の反応を記録して、次回のセッションをセラピストが調整できるようにします。

進捗の記録

セラピストは、カレンダーだけに従うのではなく、腫れ、痛み、可動域、筋力、バランスといったフェーズのチェックポイントを用いて、次に進む準備ができたかを判断します。IKDC、Lysholm、Tegner、KOOS、片脚ホップテスト、大腿四頭筋指数などの評価指標を定期的に繰り返し測定し、経時的な変化を示して安全な進行を導きます。

回復とセルフケア

新しい運動の後にはある程度の筋肉痛が予想されますが、痛みは休息によって落ち着くべきであり、徐々に増していくべきではありません。アイシング、挙上、活動のペース配分について担当の医療従事者の指示に従い、創部を清潔に保ち、初期には重い負荷やひねりを避けてください。感染の兆候、胸痛、ふくらはぎの痛みや腫れ、あるいは膝が熱を持つ、動かない、体重をかけられないといった場合は、速やかに受診してください。