上級 胸郭脊柱神経損傷リハビリテーション

胸椎神経損傷の上級リハビリテーション：19週間プログラム

このプログラムは、胸椎（背中の中央部）の神経損傷から回復中で、積極的な上級リハビリテーションに取り組む準備ができた方を対象としています。19週間かけて、背中の中央部、胸郭、肩周辺の動き・筋力・自信の回復を目指します。徒手療法、各種治療機器、段階的な運動を組み合わせながら、日常生活やより負荷の高い活動に安全かつ少しずつ対応できる力を取り戻すことが目標です。

開始前に

このプログラムは、医療専門職の指導のもとで行い、あなたの体の状態に合わせて調整する必要があります。コンパートメント症候群と診断されている場合、または現在感染症がある場合は、運動を開始・継続せず、まず医療チームに相談してください。運動前には必ずウォームアップを行い、痛みが強くなったり、新たなしびれ、ピリピリ感、筋力低下を感じたりした場合は、すぐに中止してください。強い痛みや突然の痛み、胸部症状、発熱、呼吸困難、膀胱や腸のコントロールができない症状がある場合は、重篤な兆候の可能性があるため、緊急に医療機関を受診してください。

週間スケジュール

この計画は19週間にわたり、週2回、1回約20分のセッションを行います。これに加えて、医療専門職の監督下での通院時には、療法士が各種治療機器を用いた施術を行います。内容は、初期の疼痛管理、やさしい神経モビライゼーション、体幹と姿勢のトレーニング、最終的な機能的筋力強化という4つの段階で進みます。次の段階に進めるのは、医療専門職が準備の目安を満たしていると確認した場合だけです。そのため、決められた日程ではなく、回復の状況に合わせて進めます。

一般的なセッションの内容

各セッションは、肩や胸郭を無理なく動かすなど、やさしいウォームアップから始まります。主な運動では、バランスパッドとBOSUボールを使って安定性や姿勢を練習し、サスペンショントレーナーを使って体を支えながら引く動作や肩甲骨のコントロールを行います。回復が進んだ段階では、懸垂バーやディップステーションを使い、負荷を段階的に高めながら筋力を強化します。クールダウンでは、ゆっくりした呼吸と軽いストレッチを行います。医療専門職の監督下でのセッションでは、療法士が記載された各種治療機器や徒手療法を用いることもあります。

回復の進み具合を確認する

医療専門職は、痛みの程度、測定した可動域、動きの質など、各段階へ進むための目安を使って、次の段階に進める状態かどうかを判断します。痛みの評価、可動域の測定、身体機能や動作への不安に関する簡単な質問票などの評価も、経過に合わせて繰り返し行い、回復の進み具合を確認して計画の調整に役立てます。すべての目安を完全に満たす必要はありません。医療専門職が結果全体を見て判断します。

回復とセルフケア

痛みを我慢して無理に進めるのではなく、痛みを和らげる方法や活動量の調整について、医療専門職の指示に従ってください。必要なときは休み、痛みがない範囲で無理なく体を動かし続けてください。症状が悪化している間は、背中の中央部に強い負荷をかけないようにしましょう。痛みの悪化、新たなしびれなどの神経症状、発熱、呼吸困難といった危険な兆候に注意し、あれば速やかに報告してください。医療チームに相談せず、新しい薬や治療を追加しないでください。