中級胸椎捻挫・挫傷リハビリテーション

安静時痛 ビジュアルアナログスケールで3/10以下,両方向への自動的胸椎回旋ROM ≥15°（症状悪化なし）,20分間の座位で中立的な胸郭姿勢を保持できる能力,肋骨や体幹への放散症状を含む神経学的兆候なし,深呼吸時の肋骨、胸郭展開の対称性 ≥75%,触診による圧痛が脊柱起立筋に限られ、椎間関節の悪化なし

→ 次の段階へ： 第4週

胸椎伸展ROMが健側の ≥50% に改善,胸椎屈曲で椎間板性症状の再発なし,脊椎触診での最小限の制限で肋横突関節の可動性が回復,5分間伏臥位（スフィンクス姿勢）を不舒服なく実践できる能力,軟部組織触診で肋間筋の緊張が軽減,吸気と呼気間の胸壁展開差 ≤1インチ

→ 次の段階へ： 8週目

完全な無痛の胸椎回旋ROM（合計 ≥60°）,椎間関節痛のない中立位からの胸椎伸展 ≥20°,上肢荷重課題中の腰仙骨安定性の維持,伏臥位伸展保持時の脊柱起立筋と多裂筋の耐久性 ≥30秒,代償なしでの胸郭運動と同調した肩甲骨後退・前進,肋骨痛や肋横突起関節ストレスなしの伏臥位プッシュアップへの耐性

→ 次の段階へ： 週13

すべての面での対側と同等の胸椎可動性（屈曲、伸展、回旋、側屈）,体幹耐久性テスト：変法Biering-Sørensen保持 ≥90秒,挙上、運ぶ、押すを含む機能的運動パターンの無痛化,反復的な胸郭運動中の症状再発なし,呼吸負荷課題中の正常な胸郭メカニズム,長時間の静止姿勢(座位/立位)への耐性≥60分

→ 次の段階へ： 17週目

制限なしの傷害前活動レベルへの完全復帰,閉眼バランス課題での胸腰部の固有受容覚の回復,患者報告アウトカム指標が退院基準を満たす,持続的な荷重のかかった胸椎屈曲位での疼痛なし,対称で無痛の肋横突起関節と肋椎関節の可動性,機能的アウトカムでの主観的満足度スコア ≥80%

→ 次の段階へ： 退院