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17-ケトジェニックステロイド試験

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査は、尿中のステロイドホルモンの分解産物を測定し、コルチゾールの過剰産生(クッシング症候群)の原因を特定するのに役立ちます。

クイックサマリー

["{\"コルチゾールなどのステロイドホルモンから生じる老廃物である17-ケトジェニックステロイドを測定します\",\"24時間分の尿をすべて専用の容器に採集する必要があります\",\"検体は、クッシング症候群の原因を診断するために高用量のデキサメタゾンを服用した後に採集します\",\"この検査は、コルチゾール過剰の原因が下垂体、副腎、異所性のいずれであるかを医師が区別するのに役立ちます\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC
1577-6
略号
17-KGS
類義語
17KGS 48h p 2 mg Dex 24h Ur-mRate
カテゴリ
生化学
検体
urine
容器
24-hour urine collection container (brown or amber plastic container with preservative)
単位
N/A
基準値下限
3
基準値上限
23
危急値範囲
— – 4 N/A
絶食
false
対象集団
成人
性別
all
年齢範囲
18–65 歳
検査方法
Gas Chromatography-Mass Spectrometry (GC-MS) or Colorimetric Assay
CPT
80378
SNOMED
30981001
検体量
Complete 24-hour urine collection, minimum 50 mL aliquot for testing
安定性
Refrigerated: 7 days; Frozen at -20°C: 30 days. Protect from light.
溶血(最大)
0
脂肪血症(最大)
0
黄疸(最大)
0
TAT
48–168 時間
検査依頼
routine

この検査は何ですか?

17-ケトジェニックステロイド検査は、尿中のステロイドホルモンの分解産物(代謝物)の量を測定します。これらの代謝物は、体がコルチゾールやアンドロゲンなどのホルモンを分解するときに作られます。この検査は、高用量デキサメタゾン抑制試験という特別な検査の一環として、デキサメタゾンという薬を高用量で服用した後に行われます。この検査は、体がなぜコルチゾールを過剰に産生しているのか(クッシング症候群と呼ばれる状態)を医師が理解するのに役立ちます。

検査の準備方法

デキサメタゾンの服用について、医師から具体的な指示があります。通常は、2 mgのデキサメタゾンを6時間ごとに2.5日間(合計10回)服用します。処方どおりに正確に服用することが重要です。一部の薬は検査結果に影響を与えることがあるため、服用中のすべての薬を医師に伝えてください。採集期間中は、激しい運動や過度のストレスを避けてください。これらはホルモン値に影響を与える可能性があります。

尿はどのように採集しますか?

検査室から尿採集用の専用容器を受け取ります。採集を開始する日の朝(デキサメタゾンの服用開始から48時間後)に、膀胱を完全に空にして時刻を記録します。その時点から、次の24時間のすべての尿を採集します。つまり、排尿するたびに、提供された容器に尿を採集する必要があります。容器は冷蔵庫または涼しい場所に保管してください。24時間の終わりに、最後にもう一度膀胱を空にし、この検体も容器に加えます。指示に従って容器を検査室に返却してください。

検査後はどうなりますか?

検査室で尿検体を分析し、17-ケトジェニックステロイドの量を測定します。医師は、症状の原因を特定するために、他の検査結果とあわせて結果を解釈します。結果は、下垂体腫瘍、副腎腫瘍、異所性ACTH産生など、コルチゾール過剰産生のさまざまな原因を区別するのに役立ちます。医師はフォローアップの診察で結果について説明します。

Reference range

Males: 5-23 mg/24h; Females: 3-15 mg/24h. Post-dexamethasone suppression: <4 mg/24h suggests normal adrenal function; >4 mg/24h indicates possible Cushing's syndromeN/A

検体: urine

Patient collects 24-hour urine specimen beginning 48 hours after starting dexamethasone 2mg PO every 6 hours for 2.5 days. Maintain normal diet and fluid intake. Avoid vitamin supplements containing ascorbic acid. Record collection start and end times. Keep container refrigerated during collection.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

この検査は主に、クッシング症候群の診断と原因の鑑別に用いられます。下垂体性クッシング病(ACTHを産生する良性の下垂体腫瘍)では、高用量デキサメタゾンによって通常コルチゾール産生が抑制され、17-ケトジェニックステロイド値が低下します。副腎性クッシング(副腎腺腫または副腎がん)や異所性ACTH産生では、コルチゾール産生は通常抑制されないため、17-ケトジェニックステロイド値は高いままです。この情報は、手術やその他の治療が必要かどうかなど、治療方針の決定に役立ちます。

よくある質問

なぜこの検査の前にデキサメタゾンを服用する必要があるのですか?
デキサメタゾンは合成ステロイド薬で、通常は体の自然なコルチゾール産生を抑制します。高用量デキサメタゾンに対する体の反応を測定することで、医師はコルチゾール過剰が下垂体由来(抑制される可能性がある)か、他の由来(通常は抑制されない)かを判断できます。
デキサメタゾンを飲み忘れた場合はどうなりますか?
飲み忘れた場合は、次の服用時刻に近くない限り、気づいた時点でできるだけ早く服用してください。次の服用時刻に近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常のスケジュールを続けてください。飲み忘れを取り戻すために2回分を服用しないでください。飲み忘れについて心配なことがあれば、医師または検査機関に連絡してください。
デキサメタゾンによる副作用はありますか?
デキサメタゾンの短期間の使用により、食欲増進、気分の変化、眠りにくさ、軽い胃の不快感、一時的な顔のほてりなどの副作用が起こることがあります。これらの副作用は通常一時的で、服薬を中止すると治まります。重い症状や持続する症状がある場合は、医師に連絡してください。
尿採集期間中に運動してもよいですか?
24時間尿採集期間中は、運動がホルモン値に影響を与え、検査結果を変える可能性があるため、激しい運動や強い身体活動を避けてください。軽い日常的な活動は問題ありません。
結果はどのような意味がありますか?
医師は、あなたの具体的な状況や他の検査結果に基づいて結果を解釈します。一般に、高用量デキサメタゾン後に17-ケトジェニックステロイド値が大きく低下すれば、下垂体性クッシング病が示唆されます。値が高いままであれば、副腎性または異所性の原因が示唆されます。内分泌科の医師が、あなたの具体的な結果が診断や治療計画にとってどのような意味を持つかを説明します。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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