アセチルコリンエステラーゼ（AChE）検査

この検査は何ですか？

アセチルコリンエステラーゼ（AChE）検査は、羊水を用いて行う専門的な出生前診断検査です。アセチルコリンエステラーゼは、発育中の胎児の神経系で産生される酵素です。赤ちゃんの神経管に開口部がある場合（二分脊椎や無脳症など）、この酵素が羊水に漏れ出し、検査で検出できるほど値が上昇することがあります。

なぜこの検査が行われるのですか？

この検査は主に、妊娠中の神経管閉鎖障害（NTD）の診断に役立てるために用いられます。神経管閉鎖障害は妊娠のごく初期、多くの場合、妊娠に気づく前に起こります。この検査は、超音波検査で異常な所見がある場合、前回の妊娠で神経管閉鎖障害があった場合、母体に特定のリスク因子がある場合、または異常なスクリーニング結果の精密検査として推奨されることがあります。

検査はどのように行われますか？

この検査では、羊水穿刺と呼ばれる処置によって羊水のサンプルを採取する必要があります。羊水穿刺では、細い針を腹部から子宮に挿入し、少量の羊水を吸引します。採取した羊水は検査室に送られて分析されます。この処置は通常、妊娠15〜20週の間に行われ、安全を確保するために超音波でガイドされます。

結果は何を意味しますか？

陽性の結果（羊水中のAChE上昇）は神経管閉鎖障害の可能性が高いことを示唆しますが、確定診断にはなりません。陰性または正常な結果は、酵素の上昇が検出されなかったことを示しますが、妊娠が完全に正常であることを保証するものではありません。医療提供者は、次の対応を決めるために、超音波所見や他の検査と合わせて結果を解釈します。

リスクは何ですか？

羊水穿刺には、小さいながらも実際にある合併症のリスクが伴います。これには、流産のリスクのわずかな上昇（約300〜500件の処置に1件程度）、感染、羊水の漏出、腹部のけいれん、赤ちゃんへの損傷などが含まれます。これらのリスクを最小限に抑えるため、この処置は無菌的条件下で超音波ガイド下に行われます。心配なことがあれば医療提供者にご相談ください。