焦虑症：患者完整指南

概要

大動脈炎（TA）は「脈なし病」と呼ばれることもある希な慢性自己免疫疾患で、大動脈（体で最も太い動脈）とその主な分枝動脈に炎症を引き起こします。この炎症により、動脈が次第に厚くなり狭くなり、心臓、脳、腎臓、四肢などの重要な臓器への血流が減少します。TAは40歳以下の女性に影響することが最も多いですが、あらゆる年齢、性別、民族背景を持つ人々に 발생할 수 있습니다。

兆候と症状

TAの症状は2つの異なる段階で現れます。早期の炎症段階では、持続的な疲労、微熱、説明できない体重減少、寝汗、筋肉痛や関節痛、食欲不振など、診断が難しい風邪のような曖昧な症状を引き起こします。その後、動脈が狭くなり血流が遮られる後期閉塞段階では、腕や脚の脈拍が弱くなる、または脈拍が触れなくなる、兩腕間の血圧に大きな差がある、めまいや失神、視力の変化、胸痛、息切れ、脳卒中のような症状（突然の脱力感、痲痺、言語障害）が現れます。

原因とリスク因子

TAの正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、自己免疫疾患です：体の免疫系が誤って太大的動脈の内壁を攻撃し、慢性的な炎症、瘢痕、狭窄を引き起こします。已知のリスク因子には、40歳以下の女性であること、東アジア、南アジア、ラテンアメリカ系の血統を持つこと、他の自己免疫疾患（ループスや関節リウマチなど）の個人歴または家族歴を持つことが含まれます。

診断

TAの診断はchallenging because早期症状が非特異的で、この状態が珍しいされているためchallengingです。医師はまず身体検査を行い、弱脈、兩腕間の血圧差、狭窄した動脈之上的異常な騒音を確認します。また、赤沈速度（ESR）やC反応性蛋白質（CRP）などの炎症マーカーを調べる血液検査を命じられます。診断を確認し、動脈の損傷を評価するために画像診断が使用されます：血管造影、磁気共鳴血管造影（MRA）、コンピュータ断層血管造影（CTA）、または動脈超音波検査が含まれます。組織生検は診断のために редко neededです。

治療と管理

TAには根治ありませんが、治療により炎症を抑制し、動脈のさらなる損傷を防ぎ、 seriousな合併症を避けるために症状を管理することができます。最初の治療法は急性炎症を抑えるための高用量コルチコステロイド（プレドニゾンなど）です。多くの人は、長期的に炎症を抑制し、必要なステロイド量を減らすために、他の免疫抑制薬（メトtrexateやトシリズマブなど）も必要です。动脉が重度 に狭窄になった場合、血管形成術（动脉を広げる）またはステント留置」などのprocedureを使用して血流恢复正常，可以使用。

日常生活

TAは生涯にわたる慢性疾患,因此長期的なmonitoringは健康維持に不可欠です。リウマチ科医（自己免疫疾患の専門 врач）と心臓内科医による定期的な診察、血圧測定、动脉の健康を追跡するための定期的な画像診断が必要です。一貫した治療とセルフケアにより、TAを持つほとんどの人は充実したアクティブな 삶을送ることはできません。