孕期营养指南：健康孕期饮食

概要

心筋症は心臓の筋肉に変化をもたらす病気の総称で、心臓が血液を効率的に送り出すことが難しくなります。主なタイプには、拡張型（心臓の壁が薄くなり引き伸ばされた状態）、肥大型（壁が厚くなる）、拘束型（筋肉が硬くなり十分に拡張できない）、および不整脈源性右室心筋症（不整脈を引き起こす傷跡組織）があります。遺伝、感染、他の病気が原因で発生することがあり、原因が特定できない場合やもあります。管理は症状の緩和、心不全や危険な不整脈などの合併症の予防、全身の心臓機能の保護为重点とします。適切なケアプランにより、多くの人は充実した 삶을送ることができます。

症状兆候

症状はそのタイプや重症度によって異なります。最初は症状がない場合もあり、家族ぐるみのスクリーニングや routine の検査で判明することがあります。一般的な兆候には、息切れ（特に運動中や仰向けに寝たとき）、疲労感、脚、足首、腹部の腫れ、胸の痛みや圧迫感、動悸（脈が速くなる、不規則になる、飛ぶような感覚）、めまいや失神、運動機能の低下が含まれます。肥大型心筋症では、運動によって症状が悪化することがあります。ある種のタイプを持つ子供や若年層では、スポーツ中に失神を経験することがあります。新しい症状や症状の悪化は、すぐに報告してください。

• 運動中や安静時の息切れや呼吸困難
• 原因不明の疲労感やEnergy の低下
• 脚、足、または腹部の腫れ
• 動悸、脈が飛ぶ、頻脈
• 胸の不快感または圧迫感
• 立ちくらみ、めまい、または失神発作

原因とリスク因子

原因には、家族に遺伝する遺伝子の突然変異、長引く高血压、心臓発作による冠動脈疾患や心臓への損傷、心臓に炎症を起こすウイルス感染症、特定の毒素や大量のアルコール使用、 化学療法やその他の薬剤、妊娠による心臓へのストレス、結合組織疾患や自己免疫疾患が含まれます。リスク因子には、心筋症または突然心臓死の家族歴、コントロールされていない高血压、肥胖、糖尿病、甲状腺障害、および既往歴としての心臓感染があります。ある程度のケースは特発性（特定の原因がない）です。遺伝の疑いがある場合は、遺伝カウンセリングと家族全員のスクリーニングがしばしば推奨されます。

診断

医師は詳細な病歴、身体診察、家族歴の review から始めます。一般的な検査には、不整脈や電気的活性を確認する心電図（ECG）、サイズ、壁の厚さ、ポンプ機能を評価する心臓超音波検査（心臓の超音波）、心臓のストレスマーカーやその他の原因のための血液検査、胸のX線、心筋の詳細な画像化のための心臓MRIが含まれます。Holter モニターまたはイベントレコーダーが不整脈を経時的に追跡します。遺伝学的検査が提供される場合があります。心臓カテーテル検査または生検は選択されたケースで使用されます。早期診断は治療の調整と親族のスクリーニングに役立ちます。

治療与管理

ほとんどの心筋症には単一の完全な治療法ありませんが、治療により進行を遅らせ、症状的控制し、リスクを，减轻できます。ケアはタイプと重症度に応じて個別化されます。薬はしばしば、心臓の仕事量を軽減するACE 阻害薬またはARB（またはARNI）、心拍数を遅くし負担を軽減するベータ遮断薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬、水分貯留のための 利尿薬、多くの心不全ケースでSGLT2阻害薬を含みます。必要に応じて抗不整脈薬や血液希釈剂が追加される場合があります。植え込み型除細動器（ICD）などのデバイスは危険な不整脈からの突然死を防ぎ、パスメーカーまたは心臓再同期療法は特定の患者を助けます。生活様式の改善、根本原因の治療（例：高血圧や禁酒）、進行したケースでは心臓移植または機械的サポートが選択肢となります。理想的には心筋症や心不全の経験がある心脏病専門家との定期的なフォローアップが不可欠です。

日常生活

心筋症とうまく付き合うということは、医療チームと协働し、治療プランを守り、持続可能な日常生活の選択をすることです。水分貯留の問題がある場合は、毎日症状と体重を記録してください。医師が推奨する范围内でできるだけアクティブに過ごし、心臓リハビリオ Proggram で安全に筋力と自信をつけることができます。野菜、果物、全粒穀物、低脂肪のタンパク質が豊富で、塩、加工食品、 excess のアルコールを制限する心臓に 건강한食生活を心がけましょう。ストレスを管理し、よく眠り、タバコを避けてください。特に肥大型心筋症またはICD をお持ちの場合は、安全な運動极限について尋ねてください。家族成员はスクリーニングが必要な場合があります。カウンセリングや患者グループからの.emotional な支援は、慢性心臓病とうまく付き合う многим людям помогает。一貫したケアにより、多くの人が长年にわたって良好な.QOL を維持しています。

医療チームと連携して个人化されたプランを作成してください。診察時に質問のリストを持参し、最新の薬のリストを保持し、血圧、体重、活动の目標値を把握しておいてください。