癌症生存指南：治疗后的繁荣生活

概要

心不全（うっ血性心不全とも呼ばれます）は、心筋が弱くなりすぎたり硬くなりすぎたりして、体が必要とする血液を効果的に泵ぎ出すことができなくなった状態です。心臓が止まったという意味ではありません。现代の治療法和セルフケアにより、多くの人が何年も充実したアクティブな 삶을送っています。管理は、症状の緩和、進行の遅延、および体液の蓄積や入院などの合併症の予防に重点を置いています。

兆候と症状

症状は無adell的に、または突然出現する可能性があり、消現したり現れたりすることもあります。一般的な症状には、息切れ（特に水平に卧躺ったときや活動時）、持続的な咳や喘鳴、足首、足、または腹部の腫れ（浮腫）、通常とは異なる疲労感や脱力感、頻脈や不整脈、運動 능력 の低下、および夜間頻尿が含まれます。1日で2～3ポンド、または1週間で5ポンド以上の急激な体重増加は、体液貯留を示唆することが多いです。

• 活動時または安静時の息切れ
• 足、ふくらはぎ、または腹部の腫れ
• 疲労感と運動耐性の低下
• 体液による体重の急激な増加
• 持続的な咳または泡のような痰
• 進行例での集中力の低下や混乱

原因と危険因子

心不全は、他の病態が心臓に損傷を与えたり、負荷をかけたりすることで發展することが多いです主な原因には、冠動脈疾患および過去の心臓発作、高血圧（、本態性 高血圧症）、心筋症（心筋の疾患）、心臓弁膜症、および心房細動などの不整脈が含まれます。糖尿病、肥胖、睡眠時無呼吸症、過度のアルコール摂取、特定の抗癌剤、およびウイルス感染症も貢献する可能性があります。リスクは、加齢、家族歴、契煙、および管理が悪い慢性疾患とともに増加します。

診断

医師は、病歴、身体診察（肺の液体や心音の確認）、および検査を通じて心不全を診断します。これらには、血液検査（心臓の負担を確認するためのBNPまたはNT-proBNPなど）、胸部X線、心電図（ECG）、心エコー図（駆出率測定のための心臓の超音波）が含まれ場合があります。また、負荷試験、心臓MRI、または冠動脈造影することもあります。駆出率はタイプ分類に役立ちます：低下型（HFrEF）または保持型（HFpEF）。早期診断により、より良い管理が可能になります。

治療と管理

治療法は個人に合わせて調整され、通常は生涯にわたって続けられます。主なアプローチには、心臓のポンピング機能を助ける薬、体液を減らす薬、血圧を下げる薬、および心筋を保護する薬が含まれます。一般的な種類には、ACE阻害薬またはARB（またはARNI）、β遮断薬、鉱質コルチコイド受容体拮抗薬（MRA）、SGLT2阻害薬、および利尿薬（「水利尿剤」）が含まれます。植え込み型除細動器（ICD）や心臓再同期療法（CRT）などのデバイス療法は некоторым人々に推奨される場合があります。進行例では、専門的な処置や移植評価が選択肢となることもあります。生活習慣の改善はあらゆる計画の基盤となります。

上手に向き合う

心不全と上手に適応するには、医療チームと協力し、毎日症状を追跡し、持続可能な習慣を作ることが大切です。適切な管理により、多くの人が仕事を続け、旅行をし、趣味を楽しむことができます。心臓リハビリテーションプログラムは、監視下での運動、教育的指導、およびサポートを提供します。精神的な健康も重要で、不安感や落ち込みは一般的です。先生や家族に相談するか、サポートグループについて尋ねてください。すべての予約を守り、推奨されたワクチン（流感、COVID-19、肺炎）を受け、新しい症状や副作用について открытоコミュニケーションを取ってください。

継続的なケアにより、症状は安定したり改善したりする可能性があり、生活の質を高く保つことができます。毎日の自分のコントロール下にもの：薬、食事、運動、およびモニタリングに焦点を当ててください。