踝关节扭伤康复指南：恢复及预防复发的步骤

概要

憩室是大腸（結腸）の内膜に形成される小さな突出した袋状のものです。これらの袋が炎症を起こしたり感染したりした状態を憩室炎と呼びます。憩室症とは、炎症や症状のない憩室を持つことを指し、米国では60歳以上の成人の約50%に影響を与えます。憩室症患者のほとんどは決して憩室炎を発症しませんが、発症した場合は、軽度で自然治癒するものから生命を脅かすものまで幅があります。

兆候と症状

憩室炎のの症状は通常突然出現し、軽度から重度まで幅があります。最も一般的な症状は持続性の激しい腹痛で、通常は腹部の左下部に痛みますが（アジア系の人は右下腹部痛のある人もいます）。その他の一般的な症状には以下のものが含まれます：

• 発熱と悪寒
• 吐き気と嘔吐
• 便秘または下痢
• 腹部膨満と圧痛
• 血便（まれ）

原因とリスク因子

憩室炎は、憩室が便や細菌によって閉塞し、炎症と感染を引き起こすときに起こります。以下の条件に当てはまる場合、リスクが高くなります：

• 40歳以上である
• 肥満である
• たばこを吸う
• 身体的に非活動的である
• 繊維が不足し、加工食品や赤身肉が多い食事をしている
• イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を定期的に服用している
• 憩室疾患の家族歴がある

診断

医師はまず身体検査を行って腹部の圧痛を確認し、症状と病歴について質問します。憩室炎を確認し、虫垂炎や炎症性腸疾患などの他の状態を除外するために、感染の兆候を確認するための血液検査と、腹部のCTスキャン（これは憩室炎を診断し合併症を確認するための最も正確な方法）が必要となる場合があります。大腸検査は通常、発作が治まった後に予定され、他の大腸の問題を除外するために行われます。

治療と管理

治療はお様の状態の重症度によって異なります。合併症のない憩室炎（組織損傷や感染的広がりのないもの）は通常、抗生物質の短期間 курса（ただし、最新のガイドラインでは非常に軽度の場合は必要はない可能性を示唆）、大腸を休めるための2〜3日間の流動食、一時的な安静、そしてアセトアミノフェンなどの鎮痛剤（NSAIDは炎症を悪化させる可能性があるため避ける）で自宅で治療されます。合併症のある憩室炎（膿瘍、穿孔、または腸閉塞を伴う場合）は、静脈内抗生物質、膿瘍の可能性があるドレナージ、そしてしばしば損傷した大腸の部分除去手術のために入院が必要です。

日常生活での過ごし方

長期的な管理は将来のの発作の予防に重点を置いています。最も重要なステップは、全粒穀物、果物、野菜、豆類、ナッツ、種子から一日25〜30グラムの繊維豊富な食事を取り入れることです。ナッツ、種子、とうもろこしの摂取を避けるという古いadviceはもう推奨されていません。研究により、これらの食品はほとんどの人にとって発作ののリスクを高めないことが示されていますが、個人的な症状を引き起こす食品は避ける你想要かもしれません。