睡眠呼吸暂停治疗：改善呼吸与睡眠的方案

概要

胆石とは、胆嚢（ небольшая грушевидная структура, расположенная под печенью и хранящая желчь - пищеварительную жидкость, помогающую расщеплять жиры）に形成される硬くて砂利のような沈着物です。胆石には主に2つのタイプがあります：胆固醇胆石（最も一般的で、固まった胆固醇で構成されています）と色素胆石（壊れた赤血球からの老廃物であるビリルビンで構成されています）。多くの人々が胆石を持っていても決して症状を経験しません。これらは沈黙性胆石と呼ばれます。

兆候と症状

胆石が胆嚢から小腸へと胆汁を運ぶ胆管の1つを塞いだときに通常、症状が発生します。一般的な症状には、右上腹部の突然の激しい痛み（肋骨のすぐ下）、背中、肩甲骨の間、または右肩の下への放散する痛み、吐き気、嘔吐が含まれます。胆石の痛みに起因する胆道疝痛）は数時間続く可能性があり、高脂肪食の食後に頻繁に悪化します。

原因と危険因子

胆石は、胆汁の化学バランス崩れときに形成されます。これは、胆汁に胆固醇やビリルビンが多すぎる場合、または胆嚢が保管された胆汁を十分に速くまたは完全に放出しない場合に発生する可能性があります。厳密な原因は人によって異なりますが、胆石を発症するリスクを高めるいくつかの危険因子があります：

• 出生時に女性と指定されている方、特に40歳以上の方
• 過体重または Obesity（BMI）の体格指数を持っている方
• 飽和脂肪、砂糖、精製碳水化合物が多い食事
• 定期的な身体活動が少ない座りがちな生活方式
• 胆石の家族歴を持っている方
• 2型糖尿病またはインスリン抵抗性と共存している方
• ホルモン補充療法または高用量避妊ピルを服用している方
• 減量手術や非常に低カロリー食の後のような急速な減量を経験する方
• 肝硬変などの肝病気を患っている方

診断

医師が胆石の疑いを持っている場合、身体検査から始め、右上腹部の圧痛を確認します。診断を確認するために、以下の検査の1つ以上を注文する可能性があります：

治療与管理

胆石の治療は、症状を経験しているかどうかによって異なります。無症候性の沈黙性胆石は通常、治療を必要としません。軽度で頻回の症状については、医師が最初にライフスタイルの変更を推奨する可能性があります。頻繁または重度の症状については、治療オプションには、小さな胆固醇胆石を溶解するための medications（ ursodiolなど、数ヶ月から数年かかる可能性があり、石の再来を阻止しない可能性があります）または胆嚢を 제거する手術（胆嚢摘出術）が含まれます。小さな切開と小さなカメラを使用する腹腔鏡下胆嚢摘出術は、最も一般的な外科的治療であり、回復時間が速いです。より大きな腹部切開を使用する開腹手術は、まれな場合にのみ必要です。

日常生活

症候性胆石がある場合、健康的な生活方式を維持することが将来の症状のリスクをを減らす最良の方法です。胆嚢を 제거したことがある場合，大多数の人々は術後数週間以内に正常的でバランスの 取れた食事をとることができます。一部の人々は術後に一時的な下痢、膨満感、またはガスを感じることがあり，这是通常自然に改善されます。胆嚢がまだ残っている場合、症状を引き起こす食品（通常是脂肪分が多い、唐揚げ、油っこい食品）を避け、より小さな、より頻繁な食事を取って胆嚢への負荷を減少させてください。