肝病包括的ガイド：症状、原因、管理

概要

肝臓は、血液から毒素をろ過し、食べ物の消化を助ける胆汁を生成し、エネルギーを貯蔵し、血液凝固に必要なタンパク質を作る重要な臓器です。肝臓病とは、肝臓に損傷を与え、その機能を損なうあらゆる病状を指します。一般的な種類には、脂肪肝(アルコール性および非アルコール性)、肝炎(肝臓の炎症)、肝硬変(永続的な瘢痕化)、肝臓がんなどがあります。多くの形態は慢性で、何年もかけてゆっくりと進行しますが、早期の介入によって損傷を止めたり改善させたりできることがよくあります。

兆候と症状

初期の肝臓病は、しばしば症状がありません。損傷が進行すると、疲労感、皮膚や目の黄ばみ(黄疸)、右上腹部の痛みや腫れ、脚や足首のむくみ、皮膚のかゆみ、濃い色の尿、白っぽい便、吐き気、食欲不振、あざができやすいといった一般的な兆候が現れます。進行した肝臓病は他の病気と似た症状を示すことがあるため、新たな症状や悪化する症状があれば、速やかに医療提供者に報告してください。

原因と危険因子

肝臓の損傷には多くの原因があり、ほとんどの人は複数の危険因子が重なっています。一般的な原因には、過度のアルコール摂取、非アルコール性脂肪肝(肥満、2型糖尿病、高コレステロールとの関連)、慢性ウイルス性肝炎(B型およびC型)、自己免疫性肝炎、遺伝性疾患(ヘモクロマトーシス、ウィルソン病)、アセトアミノフェンの過剰使用、産業毒物への曝露などがあります。少量のアルコールでも既存の肝臓の損傷を悪化させる可能性があるため、肝臓病をお持ちの場合はアルコールを完全に避けてください。

診断

医療提供者は、病歴、身体診察、診断検査に基づいて肝臓病を診断します:

治療と管理

治療は肝臓病の種類と病期によって異なり、損傷の進行を遅らせ、症状を管理し、合併症を予防することを目標とします:

• 生活習慣の改善:体重の5~10%の減量(過体重の場合)は初期の脂肪肝を改善できる可能性があります。バランスの取れた加工食品の少ない食事、定期的な運動、アルコールの回避を心がけましょう
• 薬物治療:慢性肝炎に対する抗ウイルス薬、かゆみやむくみに対する症状緩和薬、損傷を軽減するための抗炎症薬
• 処置:進行した肝硬変の場合、過剰な腹水を排出したり、出血している食道静脈を治療したりする処置が行われることがあります
• 肝移植:末期の肝不全では、ドナーからの移植が唯一の生命を救う選択肢となる場合があります

病気と付き合う

慢性肝臓病をお持ちの場合、肝臓を守り生活の質を向上させるためには、継続的なケアが非常に重要です:

• すべてのフォローアップ診察に出席し、肝機能をモニタリングして治療を調整する
• 肝臓に優しい食事を心がける:果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質、健康的な脂肪を中心に摂り、塩分、添加糖分、加工食品を制限する
• 定期的に運動する:医療提供者の承認を得た上で、週150分の中強度の運動を目標にする
• 毒素を避ける:嗜好用薬物を避け、強い化学物質への曝露を制限する
• 免疫がない場合は、さらなる損傷を予防するためにA型およびB型肝炎のワクチン接種を受ける
• 支援を求める:患者サポートグループは、感情的および実践的な課題の管理に役立ちます