膵炎：総合的患者ガイド

概要

膵臓は胃の裏側にある細長い臓器で、食物を分解する消化酵素と、インスリンのような血糖値を調節するホルモンを作ります。膵炎は膵臓の炎症で、急性（突然起こり、数日から数週間続く）または慢性（長期的で、永続的な瘢痕と損傷を引き起こす）があります。軽度の自行限的な状態から生命を脅かす緊急事態まで幅広いため、膵炎が疑われる場合は迅速な医療評価が重要です。

症状

膵炎の最も一般的な症状ーは、背中に放散する可能性がある重度の持続的な上腹部痛で、特に脂肪分の多い食事後に悪化することが多いです。その他の一般的な症状には、吐き気、嘔吐、発熱、頻脈、腹部のはれや圧痛があります。重度の慢性の場合、黄疸（皮膚や目の黄ばみ）、意図しない体重減少、脂肪の消化不良引起的油っぽく悪臭のある便（脂肪便と呼ばれます）を経験することがあります。

原因と危険因子

急性膵炎の最も一般的な原因は、胆石（膵管を閉塞する）または大量のアルコール使用です。それ以外の原因には、非常に高い中性脂肪値、特定の薬（一部の血圧剤や抗生物質など）、腹部外傷、ウイルス感染が含まれます。慢性膵炎は、長年の大量のアルコール使用が最も頻繁に関連していますが、自己免疫疾患、遺伝子変異、または治療されていない急性膵炎の反復発作によっても引き起こされることがあります。膵炎を発症する危険因子には、この状態の家族歴、吸烟、肥胖、2型糖尿病が含まれます。

診断

医療提供者者は身体検査から始め、症状、病歴、アルコール使用、服用している薬について質問します。血液検査は、膵臓の炎症の重要な指標である膵酵素（アミラーゼとリパーゼ）の上昇したレベルを確認するために使用されます。腹部超音波、CTスキャン、MRIなどの画像検査は、胆石、炎症、または膵臓の損傷を調べるために指示されることがあります。某些場合、膵臓とその管についてのより詳細な情報を得るために、内視鏡的超音波（EUS）または膵機能検査が使用されることがあります。

治療と管理

膵炎の治療は、あなたの状態の種類（急性または慢性）と重症度によって異なります。軽度の急性膵炎の場合、治療には通常、輸液、鎮痛管理、および膵臓を休ませるための絶食のための短期入院が含まれます。正常に食事できない場合は、経管栄養が必要になることがあります。重度の急性例では、損傷した組織の除去、液体の溜まりを排出、または胆石の治療のための手術が必要になることがあります。慢性膵炎の場合、治療は慢性の疼痛管理、処方酵素補充剤による欠落した消化酵素の補充、および大量のアルコール使用や高い中性脂肪値などの根本原因への対処に焦点を当てます。閉塞した膵管を開いたり、損傷した組織を除去するための処置が必要な場合があります。

日常生活

慢性膵炎がある場合、長期的なライフスタイルの変更は、症状を管理し、的痛苦な発作を防ぎ、病状の進行を遅らせるために不可欠です。最も重要なステップは、完全にアルコール摂取を止めることであり、少量の摂取でさえ炎症やさらなる損傷を引き起こす可能性があります。低脂肪・高蛋白食の守り、小さな食事を頻繁に取り、十分に水分補給することも必要です。慢性の膵炎では、食品から栄養素を吸収することが困難になる可能性があるため、提供者はビタミンや栄養素の補給剤を推奨するかもしれません。禁煙も重要であり、吸烟は膵臓の損傷を加速し、合併症のリスクを高めます。