se translation would be: "アドバンス・ケア・プランニング：とは何か、そして始める方法" Or more literally: "事先指示計画：何であり、どのように始めるか"

概要

生前開示計画（ACP）は、あなたが後で自分では声を上げられなくなった場合に備え、医学的ケアに対するあなたの希望を文書化するためのプロセスです。これは老年人や末期状態の患者だけでなく、予想外の事故や突然の健康上の問題はあらゆる年齢の任何人々に起こり得ます。ACPには通常、リビングウィル（生前意向書）、医療代理権（POA）、希望しない場合は心肺蘇生（CPR）拒否（DNR）命令などの法的文書が含まれ、あなたの希望が医療提供者と愛する人々によって尊重されることを確保します。

生前開示計画を開始する時期の兆候

ACPはすべての成人にとって有益ですが、特定の状況下では計画の完了が特に緊急になります。次のシナリオのいずれかに該当する場合は、できるだけ早く生前開示計画の開始または更新を優先してください：

• 心臓病、がん、糖尿病、COPDなどの重篤な慢性疾患の最近の診断
• 65歳以上
• 大手術の準備中
• 認知機能障害の診断（アルツハイマー病、痴呆など）
• 医療ケアの希望に影響を与える強い個人的、宗教的、文化的信念を持っている

希望するケアが果たされない原因とリスク要因

コミュニケーションが取れない場合にあなたの医療的希望が従われない最大のリスク因子は、事前に希望を文書化していないことです。その他のリスクには、家族や医療提供者と希望について話し合っていないこと、信頼できる医療代理人を指定していないこと、主要な人生や健康の変化後にプランを更新していないことが含まれます。明確な文書がなければ、愛する人々があなたの希望を推測しなければならず、これが対立、罪悪感、または望まない医療行為につながる可能性があります。

生前開示計画のニーズの評価

ACPが必要かどうかを決める医学的テストはありますが、いくつかの重要な質問に答えることでニーズを評価できます： времениに伴い悪化する可能性のある慢性疾患がありますか？生命維持治療、疼痛管理、その他の医療行為について強い考えがありますか？あなたが意思決定できない場合にあなたの代わりに医療上の決定を行ってもらいたい信頼する人はいますか？これらのいずれかに「はい」と答えた場合、ACPはあなたにとって強く推奨されます。

治療与管理：生前開示計画の作成

ACPプロセスには3つの主要なステップがあります：1）あなたの価値観とケアへの希望を振り返る、2）愛する人々や医療チームと希望について話し合う、3）法的効力を持つフォームに希望を文書化する。大多数の前指示書を完了するために弁護士は不要ですが、執行可能するためにはフォームはあなたの州の特定の法的要件を満たす必要があります。

生前開示計画と共に暮らす

ACP文書が完了したら、医療代理人、家族、主要な主治医にコピーを共有してください。家中ので見つけやすい 눈에付く場所にコピーを保管し、身上通知カードと生前開示指示書とその保管場所についてのメモを携帯してください。1〜2年ごと、または主要な健康の変化、結婚、離婚、またはあなたの医療代理人がもう務めることができないか務めたくない場合に计划和更新してください。

• 每年、または主要な人生や健康の変化後に計画を見直す
• 希望が変更された場合は文書を更新する
• 医療代理人と医師に更新 사항を通知する
• 複数のアクセス可能な場所（自宅、医師事務所、代理人と一緒に）にコピーを保管する