高齢者のための包括的転倒予防ガイド

概要

転倒は、アメリカにおいて65歳以上の成人における怪我、入院、および自立生活喪失の主要原因です。良いニュースは、多くの転倒がシンプルでエビデンスに基づいた対策により予防できるということです。本ガイドでは、一般的な転倒リスク因子、実用的な予防戦略、およびバランスや移動に関する懸念について医療提供者との相談时机について説明します。

転倒リスクが高まっている可能性を示す兆候

以下のいずれかに該当する場合、転倒リスクが高まっている可能性があります：頻繁につまずいたりよろめいたりすること、立位から素早く立ち上がった時のめまいやふらつき、脚や足の筋力低下や痛み、清晰地に見えないこと（特に夜間の視力）、家具や壁に掴まらないとまっすぐ歩けないこと、または過去1年間に少なくとも1回落ちていること。もう少しで落ちそうだった状況（床にぶつかる前に踏みとどまった場合）も、リスク軽減のための対策を講じるべき兆候です。

原因とリスク因子

• 変更不可能なリスク因子：65歳以上、過去に転倒した経験、パーキンソン病、関節炎、脳卒中などの慢性疾患、視力低下または聴覚低下、手足に影響を及ぼす末梢神経障害（感覚に影響を及ぼす神経損傷）
• 変更可能なリスク因子：家の中の敷物の緩み，散らかり，照明の不足、薬の副作用（眠気、めまい、低血圧）、筋力低下またはバランス不良、足の痛みまたは合わない靴、治療されていない起立性低血圧（立ち上がった時の突然の血圧低下）

診断

「転倒リスク」のための単一検査はありませんが、医療提供者はあなたの個別のリスクを評価するために複数の検査を組み合わせる場合があります。これには、歩く速度とバランスを測定するTimed Up and Go（TUG）検査、あなたが服用している処方薬と市販薬の完全な見直し、視力・聴力スクリーニング、座位および立位での血圧測定（起立性低血圧の検査）、筋力、関節の可動性、および足の健康の評価が含まれます。

治療と管理

転倒予防管理は、独立した状態として「転倒リスク」を「治療」するのではなく、個々のリスク因子に対処することに重点を置いています。最も効果的な戦略は、家の安全性の修正、定期的な身体活動、投薬管理、および移動やバランスに影響を与える可能性のある基礎的な健康問題の治療を組み合わせたものです。

• 廊下、階段、玄関、寝室からBathroomへの経路の照明を改善する;すべての寝室と廊下にナイトライトを使用する
• 頻繁に使用する物品（食器、薬、衣服など）を手の届くところに置いておき、スツールや脚立に上ることは避ける
• 屋内と屋外の階段の両側に丈夫な手すりを設置する

定期的な運動は、転倒リスクを減少させる最も効果的な方法の一つです。毎週少なくとも150分の中等度の活動を目標とし、以下のことに重点を置きましょう：安定性を改善するための脚、お尻、太ももの筋力トレーニング;太極拳、安定した面を掴まりながら片足立ち、またはかかと先つぎ歩行などのバランス運動;柔軟性を改善するための優しいストレッチ。既存の移動制限がある場合は、特に新しい運動ルーチンを始める前に必ず医療提供者と相談してください。

転倒リスクの軽減した生活

転倒について不安を感じるのは一般的ですが、恐怖のために身体活動を避けることは、実際には時間が経つにつれて筋力を弱め、バランスの感覚を低下させることでリスクを増加させる可能性があります。転倒について心配がある場合は、 необходимых場合、カ杖や歩行器などの補装具の使用についてproviderと相談し、必要な場合はサポートのために友人や家族に知らせて、食料品の買い物や家の改修などのタスクを手伝ってもらうようにしましょう。社交的にアクティブで自分が楽しめる活動への参加は、全身の健康と精神的な健康を維持し、長期的な転倒リスクを低下させます。