高齢者のための多剤併用減薬ガイド

概要

ポリファーマシーとは、処方薬または市販薬を5種類以上規則的に使用することで、美国では65歳以上の成人の約3人に1人に影響を与えます。加齢に伴い、複数の慢性疾患を発症する可能性が高くなり局长的に複数の薬を服用することになります。デプリスクリピングは、不要になった、リスクを上回る害をもたらす、または短期間の使用のみを目的とした薬を安全に管理されたプロセスで減らすか中止することです。このガイドは、あなたと介護者がポリファーマシーを安全に管理し、医療チームと連携して不必要な薬のリスクを減らす方法を理解するのに役立ちます。

問題のあるポリファーマシーの兆候と症状

問題のあるポリファーマシーの症状は無明確な場合が多く、加齢の正常な兆候と誤解されることがあります。一般的な警告サインには、頻繁な転倒やバランス問題、新しいまたは悪化している混乱や記憶の問題、めまい、 Excessiveな眠気、胃痛や消化器問題、明らかな他の原因がない新たな健康問題、薬を飲むのを忘れるのが難しいこと、または誤って余分に服用することなどが含まれます。これらの症状のいずれかに気づいたら、すぐに医疗服务提供者にご相談ください—これらは薬の相互作用や副作用によって引き起こされている可能性があります。

原因とリスク因子

ポリファーマシーは最も一般的に、複数の慢性健康状態（血圧、糖尿病、変形性関節症、または慢性疼痛など）を持ち、それぞれに個別の薬が必要なために発生します。その他の一般的なリスク因子には、あなたの完全な薬のリストにアクセスできない可能性のある複数の医疗服务提供者を受診すること、市販薬、维生素、または草药サプリメントを医疗服务提供者に伝えないこと、短期間の使用用に処方された薬が誤って長期間継続されること、体内での薬の処理が遅くなり、システム内の薬のレベルが高くなって副作用リスクが増大する、加齢に伴う肝機能と腎機能の変化が含まれます。

診断

問題のあるポリファーマシーのための単一テストはありません。あなたの医疗服务提供者は完全な薬の見直しを完了することで診断します：あなたはすべての処方薬、市販薬、サプリメント、维生素を持参するように求められ、それぞれについて何のために服用しているか、服用量、服用頻度を確認します。また、経験した副作用について問いかけ、病歴をレビューし、薬の間の潜在的な相互作用を確認します。多くの医疗服务提供者は、米國老年医学会Beers基準—高齢者により高いリスクをもたらす薬のリスト—を使用して、見直しをガイドしています。

治療と管理：安全なデプリスクリピング

デプリスクリピングは、あなた、介護者、および医疗服务提供者チーム間の協調的な段階的プロセスです。目標は、あなたの健康に対して明確な利益を提供し続けているすべての薬を維持しながら、不要な薬からの害を減らすことです。あなたの医疗服务提供者は、副作用リスクが最も高い薬の停止または減量を優先し、あらゆる調整後の症状または健康の変化を注意深く監視します。

• すべての診察に完全な薬のリスト（市販薬、サプリメント、维生素を含む ）を持参してください
• minorものであるとか、薬に関係ないと考えられる場合でも、すべての副作用について医疗服务提供者に報告してください
• 医疗服务提供者と協力して、シンプルで従いやすい薬のスケジュールを作成し、見落としの服用や重複服用を避けてください
• 각 약물의 목적에 대해医疗服务提供자에게説明を求め任何安全に停止または減量できるものがあるかどうかを確認してください
• 副作用または状態の悪化を確認するために、薬の調整後に予定されたすべてのフォローアップ診察に出席してください

安全な薬管理との生活

継続的な薬管理は、ポリアーマシー関連の副作用のリスクを減らすのに役立ちます。投薬エラーを避けるために、日および一日の時間で整理された週間ピルオーガナイザーを使用し、钱包に药物リストの最新のコピーを保管し、見会うすべての新しい医疗服务提供者 그것と共有し、年に一度 Pharmacistに藥物の相互作用を見直すように依頼し、現在服用している藥物と一緒に安全に使用できるかどうかを確認せずに新しい 市販藥物、维生素、またはサプリメントを開始しないでください。