アルコール誘

概要

アルコール誘発性低血糖症とは、アルコール摂取が体の血糖値（葡萄糖）を生成・調整する能力を阻害し、危険なほど低い葡萄糖レベルを引き起こす状態です。糖尿病患者に起こる低血糖とは異なり、このタイプはアルコールの肝機能への影響によって直接的に引き起こされますが、糖尿病患者が飲酒するとリスクが大幅に高くなります。重篤な場合は医療上の緊急事態であり、治療が遅れると低い血糖値により臓器に永続的な損傷が生じたり、死亡したりすることがあります。

症状

アルコール誘発性低血糖症の症状は軽度から重度までさまざまであり、酒色に似た症状現れることが多く、治療が遅れる可能性があります。早期の（軽度の）症状としては、震え、発汗、動機、強い空腹感、不安感、頭痛、めまいがあります。血糖値がさらに低下すると、混乱状態、言語困難、かすみ目、歩行困難、イライラやすくなります。重度の低血糖では、発作、意識消失、昏睡を引き起こす可能性があります。

原因と危険因子

アルコールを飲むと、肝臓は通常の葡萄糖産生（糖新生と呼ばれるプロセス）よりもアルコールの分解（代謝）を優先します。最近食事をしていなかった場合、肝臓には血流に放出するための蓄えられたグリコーゲン（蓄えられた葡萄糖）がありません。そのため、血糖値が急速に低下します。この状態のリスク因子には、大量のアルコール摂取、空腹時の饮酒、糖尿病であること（尤其是インスリンやスルホニル尿素薬を服用している場合）、既存の肝病変、栄養失調、妊娠が含まれます。

診断

医療提供者は、まず指の先を刺して血糖値をチェックすることでアルコール誘発性低血糖症を診断します—70 mg/dL以下是低血糖が確認されます。アルコールの摂取量、食事、服用している薬、基礎疾患について質問し、アルコールが誘因であることを確認します。原因が不明らかな場合は、低血糖の他の原因を除外するために、肝機能検査や追加検査が行われる場合があります。

治療と管理

治療はそのエピソードの重症度によって異なります。軽度から中等度の低血糖（意識があり飲み込める場合）には、葡萄糖タブレット、120mlの果汁、120mlの通常 Sodapop、または飴5〜6個など、15〜20グラムの即効性糖分を取ります。15分後に血糖値を再確認し、70 mg/dL以下が続く場合は糖分補給を繰り返します。重度のエピソード（意識不明、嚥下不能、または発作がある場合）には、直ちに救急サービスを呼びます—静脈内葡萄糖またはグルカゴン注射で血糖値を速やかに上昇させる必要があります。長期的な管理は、将来のエピソードを防ぐために、酒量カット、饮酒する場合は規則正しいバランスの取れた食事を取り、必要に応じて糖尿病薬を調整することに重点を置いています。

日常生活での過ごし方

アルコール誘発性低血糖症のリスクがある場合、小さく一貫した生活習慣の改善により、将来のエピソードのリスクを大幅に減らすことができます。決して空腹時に飲酒せず、控えめな饮酒限度を守りましょう（CDCのガイドラインにより、女性は1日最大1杯、男性は2杯まで）。糖尿病がある場合は、饮酒前、饮酒中は数時間ごとに、饮酒後は就寝前に血糖値を確認し、夜間の低血糖を防ぐために就寝前に碳水化物豊富な軽食を取りましょう。友人や家族にリスクについて告诉他们，以便他们能够识别症状并在需要时提供帮助。

• 饮酒少なくとも1時間前に、複合炭水化物、たんぱく質、脂肪を含むバランスの取れた食事を取り、安定した葡萄糖供給を確保しましょう
• binge drinking（女性が4杯以上、男性が5杯以上を1回の喝酒で飲むこと）を避け、低血糖のリスクが大幅に増加するため
• 糖尿病がある場合は、医療提供者と協力してアルコールの使用について相談し、薬の用量を調整し安全な饮酒計画を立てましょう
• 低血糖のリスクがある場合は、常備薬として即効性糖分（葡萄糖タブレット、ジュース、飴）を手元にしておきましょう
• 頻繁に饮酒する場合は定期的に肝機能検査を受けましょう，因為肝損傷会增加低血糖的风险

救急医療を求めるタイミング

饮酒した本人や他の人で、意識消失、発作、目を覚ますことができない、重度の混乱や見当識障害、酔いが醒めても改善しない言語困難、または15〜20グラムの即効性糖分摂取後も改善しない低血糖症状がある場合は、直ちに救急医療を求めてください。これらは重度の低血糖の兆候であり、素早く治療しなければ永続的な脳損傷、臓器不全、または死亡を引き起こす可能性があります。