糖尿病管理

概要

糖尿病は、慢性的な内分泌疾患で、体がインスリンを十分に産生できない（血糖値を調節するホルモン）、または体が産生したインスリンを効果的に利用できない場合に起こります。放置すると、高血糖状態（高血糖）が長引き、臓器、血管、神経に損傷を与える可能性があります。主なタイプは3つあります：1型糖尿病（体がインスリンの産生を止める自己免疫疾患）、2型糖尿病（最も一般的なタイプで、体がインスリンをうまく利用しない）、妊娠糖尿病（妊娠中に発生する）です。

兆候と症状

高血糖の一般的な症状には、喉の渇きと頻尿、極端な疲労感、視界のぼやけ、傷やただれが遅く治ること、説明できない体重減少が含まれます。1型糖尿病の人々はまた、吐き気、嘔吐、腹痛などの突然の重い症状を経験することもあります。2型糖尿病の人々は最初は明らかな症状がない場合もあり、リスク因子がある場合は定期的なスクリーニング重要です。

• 喉の渇きと頻尿
• 極端な疲労感または脱力感
• 視界のぼやけ
• 傷、あざ、ただれが遅く治る
• 説明できない体重減少（1型糖尿病でより一般的）
• 手足のチクチク感またはしびれ（神経損傷の初期兆候）

原因と危険因子

1型糖尿病は自己免疫疾患で、体の免疫系が膵臓のインスリンを産生する細胞を攻撃します。正確な原因はまだ不明ですが、家族歴と遺伝的要因が役割を果たしています。2型糖尿病は、インスリン抵抗性（細胞がインスリンに応答しない）とインスリン産生の減少の組み合わせによって引き起こされます。妊娠糖尿病は、妊娠中のホルモン変化によって体がインスリンを効果的に利用できなくなることで引き起こされます。

診断

糖尿病は血糖値を測定する血液検査で診断されます。2回の別々の検査で高血糖が確認された場合、または1回の検査で非常に高値であり糖尿病の典型的な症状がある場合は診断が確定します。担当医は診断時に腎障害、眼の問題、神経障害などの合併症についてもスクリーニングする可能性があります。

• 空腹時血漿葡萄糖検査：8時間以上の絶食後の血糖値を測定
• A1C検査：過去2〜3ヶ月の平均血糖値を示し、絶食は不要
• 経口葡萄糖負荷試験：甘い飲料の前と2時間後の血糖値を測定

治療と管理

糖尿病は現在のところ完治ありませんが、血糖値を目標範囲に保ち、合併症を防ぐために効果的に管理することができます。治療計画は、糖尿病のタイプ、全体的な健康状態、ライフスタイルに基づいて個人向けに作成され、通常は薬物療法、血糖値モニタリング、健康的な食事、定期的な身体活動の組み合わせを含みます。

糖尿病と共に生活すること

糖尿病と共に生活するには毎日の注意が必要ですが、一貫したケアによりほとんどの人は充実活跃な生活を送ることができます。医療チーム（主治医、内分泌専門家、栄養士、眼科医を含む）との定期的な受診は、状態をモニタリングし、合併症を早期に発見するのに役立ちます。ストレス管理和十分な睡眠も血糖値コントロールにおいて重要な役割を果たします。