偽性低血糖症候群：原因

概要

そう造性低血糖症症候群はまれで重大なそう造性障害であり、医学的に血糖降下剤の必要がないにもかかわらず、人が意図的に危険な低血糖を引き起こす状態です。ほとんどの場合、この行動は「患者役割」を引き受けるという無意識の欲求によって駆り立てられており、医療提供者、愛する人々、または其他人からの注意、共感、あるいは介護を求めています。重度の低血糖症が迅速に治療されない場合、状態を生命脅かすものとなり、内分泌科と精神科の両方の専門家による協調的なケアが必要です。

症状

そう造性低血糖症の症状は、他の医学的状態引起的低血糖症と同一であり、軽度から生命脅かすものまで幅広いです。軽度の症状には、ふるえ、発汗、頻脈、強烈な空腹感、不安感、イライらが含まれます。中等度から重度の症状には、混乱、めまい、霧視、言語障害、脱力感、痙攣、意識消失を含み、極端な場合、素早く治療されないと昏睡または死に至ります。

原因とリスク因子

そう造性低血糖症症候群の正確な原因は完全には解明されていませんが、根底にある心理的因子と強く関連しています。一般的なリスク因子には、儿童期の外傷、ネグレクト、または虐待の病歴; 持続的で満たされていない注意や介護への欲求; 医療現場での勤務経験（インスリンや他の糖尿病薬へのアクセスが得られる）; および他のそう造性障害または Munchausen 症候群の病歴が含まれます。

• 処方なしまたは医学的適応なしにインスリンを注射する
• 糖尿病の診断なしに経口糖尿病薬（スルホニル尿素など）を服用する
• 意図的に低血糖を起こすために血糖降下薬を服用しながら過度に断食したり食事を抜いたりする

診断

そう造性低血糖症の治療には往往時間を要することがあり、この状態のの人々は行動 hide하거나 약물使用에 대해 거짓말할 수 있습니다。提供者はまず、インスリリノーマ（余分なインスリンを産生する稀な腫瘍）や他の内分泌障害など、他の低血糖症の原因を除外します。最も決定的な診断手がかりは、発作中の低血糖、高インスリン血症、および低Cペプチド血症のパターンです：Cペプチドは体が 자체のインスリンを産生する際に産生される物質であるため、低値であれば体内のインスリンが外部（注射）来源からのものであることが確認されます。

治療と管理

効果的な治療には二重のアプローチが必要です：生命脅かす低血糖症を防ぐための即時の医学的ケアと、行動の心理的根源に対処するための長期的な精神科ケアです。急性発作中は、患者は血糖値上げるために静脈内葡萄糖を必要とする場合があり、重度の場合は入院モニタリングが必要な場合があります。長期ケアには、血糖値を 모니터링するために内分泌科医との定期的なフォローアップと、根本的な外傷、注意求め行動、および抑うつや不安などの他の心理健康状態に対処するための精神療法（最も一般的に認知行動療法、CBT）を含む。場合によって、精神科薬が心理健康治療 поддержкиのために処方される場合があります。

日常生活

そう造性低血糖症症候群からの長期的な回復は一貫した協調的なケアにより可能です。低血糖を引き起こす可能性のある的任何薬剤使用や行動について医療チームに正直であることは重要であり、これにより最も効果的な治療を提供できます。そう造性障害をめぐるスティグマは受診を困難にする可能性がありますが、この状態は個人的な失敗ではなく治療可能な心理健康問題です。信頼できる愛する人々のサポートシステムを構築することも、注意を求めるために有害な行動に従事する衝動を減らすのに役立ちます。