慢性腎臓病ステージ3の管理：患者ガイド

概要

慢性腎疾患（CKD）ステージ3は、腎臓に中等度の障害があり、血液から老廃物、余分な水分、電解質をろ過する能力が低下していることを意味します。医師は推算糸球体ろ過量（eGFR）と呼ばれる検査で腎機能を評価します：ステージ3はeGFRが每分30〜59ミリリットル每1.73平方メートル（mL/min/1.73m²）の範囲にあり、サブステージ3a（eGFR 45〜59）と3b（eGFR 30〜44）に分かれています。CKDは慢性的な、生涯にわたる状態ですが、適切なケアと生活習慣の改善により、ステージ3の多くの人々は疾患の進行を遅らせたり、止めたりすることができます。

症状

ステージ3のCKDを持つ多くの人は、目立つような症状がなく、他の健康問題のための routine な血液検査や尿検査中に発見されることがよくあります。症状がある場合は、通常は軽く、以下のようなものが含まれる可能性があります：

• 疲労感または気力の低下
• 足首、足、足の腫れ（浮腫）
• 排尿の変化（排尿回数の増加または減少、泡立つ尿）
• 持続的な皮膚のかゆみ
• 筋肉のだるさまたは痙攣
• 睡眠困難

原因とリスク因子

CKDステージ3は、ほとんど常に、別の健康状態による長期的な腎損傷によって引き起こされます。最も一般的な2つの原因は、2型糖尿病（高血糖が時間の経過とともに小さな腎血管を損傷する）と管理されていない高血压（腎ろ過ユニットに負荷がかかる高血压）です。その他のリスク因子には、腎疾患の家族歴、心疾患、肥胖、吸烟、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）であるイブプロフェンなどの長期使用が含まれます。

診断

CKDステージ3は、 routine な血液検査の一部として行われる2つの simple で非侵襲的な検査で診断されます。あなたの主治医は、腎損傷の根本的な原因を特定するために、追加の検査を指示する場合もあり、糖尿病のための血糖検査、血圧測定、時には腎超音波検査が含まれます。

治療与管理

CKDには cure ありませんが、治療は進行を遅らせること、症状を管理すること、心疾患や腎不全などの合併症を防ぐことに焦点を当てています。あなたのケアチーム（一次ケア提供者、 nephrologist、 dietitian、糖尿病教育者を含む）は、あなたのためにパーソナライズされた plan を作成します。一般的な管理手順には以下が含まれます：

• 血圧管理：130/80 mmHg未満を目標とし、腎機能も保護するACE阻害薬やARBを使用することが多い
• 血糖管理（糖尿病のある人向け）：さらなる腎損傷を減らすために、血糖を目標範囲内に維持する
• 腎にやさしい食事：ナトリウム、加工食品、蛋白質を制限；カリウムとリンの摂取のバランスを取るために dietitian と協力する
• 投薬 review：NSAID、規制されていない 汉方薬、腎機能低下に合わせて調整されていない投薬量を避ける
• 定期的な monitoring：腎機能を追跡するために6〜12ヶ月ごとにeGFRと尿中アルブミン検査を繰り返す

CKDステージ3と共に生きる

ステージ3のCKDの診断は压倒的に感じられるかもしれませんが、あなたは一人ではありません。ステージ3のCKDを持つほとんどの人々は、ケア plan に従うことで数十年にわたって كاملة で活動的な生活をおくっています。腎疾患 support グループに接続し、愛する人々からのサポートを求め、ケアチームと緊密に協力して、治療に関する懸念や副作用に対処することが有帮助です。小さな、首尾一貫した生活習慣の改善が、腎の健康を長期的に守る上で大きな difference を生み出します。