ネフローゼ症候群：症状、原因、治療のための患者ガイド

概要

ネフローゼ症候群は单一の病気ではなく、糸球体（血液から老廃物と余分な水分ろ過して尿を作るあなたの腎臓にある微小で繊細な血管）に損傷が起きることで引き起こされる一组の症状です。糸球体が損傷を受けると、通常は血液中に保持される大量の国々が尿中に漏れ出し、合併症の一连串を引き起こします。子供を含めあらゆる年齢層に影響を与える可能性があり、早期診断と治療により永続的な腎損傷を防ぐことができます。

症状

ネフローゼ症候群の症状が Excess protein loss、尿貯留、血液化学の変化から発生し、基礎となる原因に応じて突然または徐々に現れることがあります。

• 目、口、足首、足、腹部の周りの重度の浮腫（腫れ）
• 泡立ちまたは泡状の尿（過剰ンパク質の可视的な兆候）
• 体液貯留による説明できない体重増加
• 高血中コレストロールと中性脂肪値
• 低血中アルブミン値
• 尿量減少
• 食欲不振、吐き気、疲労感

原因と危険因子

ネフローゼ症候群は、基礎疾患、薬剤、または感染引起的糸球体損傷によって引き起こされます。小児では微小変化型疾患が最も一般的な原因ですが、大人は巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）または膜性腎症から最もしばしば発生します。糖尿病、ループス、その他の自己免疫疾患、腎疾患の家族歴がある場合、またはイブプロフェンなどの長期NSAIDsを飲んでいる場合、リスクが高くなります。

• 微小変化型疾患（小児に最も一般的；標準顕微鏡下で可視的損傷なしに引き起こされる異常な腎機能）
• 巣状分節性糸球体硬化症（FSGS；糸球体一部の瘢痕化、成人の主要な原因）
• 膜性腎症（糸球体膜の肥厚、しばしば自己免疫疾患またはB型肝炎に関連）
• 糖尿病性腎症（腎血管を損傷する長期管理不良の糖尿病）
• 全身性エリテマトーデス（ループス；腎を含む複数の臓器を損傷できる自己免疫疾患）
• B型肝炎/C型肝炎、HIV、マラリアなどの感染
• NSAIDsまたは特定の抗生物質の長期使用

診断

医療提供者は、症状、病歴、検査結果に基づいてネフローゼ症候群を診断します。最初の兆候は、しばしば定期的な検査中の尿中過剰タンパク質発見です。

治療と管理

治療的重点は、症状の管理、腎損傷の根本原因の治療、血栓、感染、永続的な腎不全などの合併症の予防にあります。あなたのケアチームは、あなたの状態の原因、年齢、症状の重症度に基づいて個別化されたプランを作成します。

• 尿中タンパク質減少と腎機能保護のための血圧薬（ACE阻害薬またはARB）
• 利尿剤（水分痢）による過剰な体液を体外に排出して浮腫减轻
• 高血中コレストロールの管理と心疾患リスク低下のためのコレストロール低下スタチン
• 自己免疫疾患引起的場合、免疫系活動を抑制するための免疫抑制薬
• ナトリウム、飽和脂肪、（ некоторых場合）タンパク質摂取を制限する食事変更
• 血栓の既往または血栓リスクが高い場合の血液希釈剤

日常生活

ネフローゼ症候群は多くの場合、継続的なケアが必要な慢性的で再発性の状態ですが、適切なサポートと治疗プランがあれば、多くの人々は効果的に症状を管理し、完全でアクティブな人生を過ごすことができます。

• あなたのニーズに合わせた肾脏に優しい食事プランを作成するために、登録的营养士と協力してください
• 毎日体重を測定して体液貯留を追跡し、1日で2ポンド以上の体重増加を提供者に報告してください
• 提供者が明確に承認しない限り、イブプロフェンやnaproxenなどのNSAIDsを避けてください。これらは腎損傷を悪化させる可能性があります
• 流感、肺炎、COVID-19の疫苗接种を最新のものに保ってください。感染は症状の発作を引き起こす可能性があります
• 禁煙し、alcohol摂取を制限して、腎장과心臓への負荷を減らしてください
• 肾脏病を持つ人々のためのサポートグループに参加して、あなたの経験を理解してくれる其他人々とつながってください