男性におけるアンドロゲン性脱毛症：男性型脱毛症 完全ガイド

概要

男性型脱毛症（AGA）は男性における最も一般的な脱毛症で、50歳までの約30〜50%の男性に影響を与えます。これはジヒドロテストステロン（DHT）と呼ばれるホルモン産物の遺伝的感受性によって引き起こされる慢性進行性の状態で 있으며、時間の経過とともに頭頂部の毛包が徐々に縮小していきます。完全な治癒法はありません。ですが、早期から一貫した治療を行えば脱毛の進行を遅らせたり止めたりすることが出来、多くの場合、毛髪の再生も期待出来ます。

兆候と症状

男性型脱毛症は突然起こるのではなく、数年にわたって徐々に進行します。典型的なパターンは額が生え際が「M字」型に後退し、頭頂部（頭の上部）の髪が薄くなることで始まります。時間の経過とともに、影響を受けた髪は細く、短くなり、色も薄くなり、最終的に頭頂部に禿げた部分が生じます。側頭部や後頭部の髪は通常影響を受けません。これらの毛包はDHT感受性がないからです。

• 頭頂部の髪が薄くなる、多くの場合最初に気づく兆候
• 正面から見ると「M字」型になる生え際の後退
• 髪を洗ったり、ブラッシングしたり、整えるときの脱毛の増加
• 以前より髪感触が明らかに細く、短く、密度が低くなった感じる
• 毛包が縮小するにつれて頭上部，头发 видно через волосы на макушке

原因とリスク因子

男性型脱毛症の原因は、DHT（テストステロンから派生したホルモン）に対する感受性への遺伝的素因です。DHTは頭皮の毛包の受容体に結合し、時間の経過とともにそれらを縮小させ、髪の成長期を短縮させます。主なリスク因子には，男性型脱毛症の家系歴（最も強い予測因子），加齢（30歳以降リスクが著しく上昇し、10代でも始まる可能性がある），そして自然なDHT産生レベルの高さが含まれます。

診断

男性型脱毛症診断は通常、身体検査と病歴に基づいて比較的容易に行われます。皮膚科医は脱毛のパターンを検査し、毛包のサイズと健康状態を確認し、脱髪の家系歴と薄毛に初めて気づいた時期について尋ねます。場合によっては、甲状腺機能障害、鉄欠乏症、自己免疫疾患などの他の脱毛原因を除外するための血液検査を命じたり、パターンが非典型的な場合に診断を確認するためのまれな scalp biopsy（皮膚生検）を実施することがあります。

治療と管理

男性型脱毛症には完治法ありませんが、治療により脱毛の進行を遅らせたり止めたりすることが出来、特に毛包が完全に縮小する前に早期に開始すれば、多くの場合、毛髪の再生も期待出来ます。すべての治療法は結果を維持するために一貫した長期的な使用が必要であり、治療を止めると脱毛が再開します。FDA承認的第一選択治療には、minoxidil（毎日2回適用する市販の外用液剤またはフォームで髪の成長期を延長する）とfinasteride（DHT産生を阻害する処方箋内服薬で、80%の男性で脱毛を止め、約50%の男性で1年使用後に髪を再生する）があります。Dutasterideは、より広範囲のDHTを阻害する同様の処方箋内服薬で、finasterideが効果を示さない場合に時にラベル外使用されます。高度な脱毛の場合、低出力レーザー療法、血小板富凍結血漿（PRP）注入、毛髪移植手術などの他の選択肢があります。髪ファイバー、头皮micropigmentation（色素注入）、かつらなどの美容オプションも、医療的な治療の使用を好まない場合に薄毛の改善に使用できます。

日常生活

男性型脱毛症による脱毛は非常に一般的であり、多くの男性が薄毛に関連する精神的苦痛、自尊心の低下、不安を経験します。治療を求めることは有効な選択であることを理解し、好みのcosmetic options（美容オプション）を使用することについて恥ずかしいと思う必要はありません。脱毛が精神的健康に大きな影響を与えている場合は、カウンセラーに相談するか、脱髪を持つ人々のサポートグループに参加することを検討してください。髪を引っ張るようなきつい髪型（きついマンバン、辫子、ポニーテールなど）を避けることで、追加の牽引関連の脱毛を防ぐこともできます。