水虫：男性の健康ガイド

概要

水虫（医学的には白癬<tinea pedis>と呼ばれます）は、足、特に趾の間によく発生する一般的な伝染性の真菌感染です。高温多湿な環境で繁殖する皮膚糸状菌（デermatophytes）という真菌によって引き起こされます。男性の方が、足汗が多い、 通気性の悪い封闭式サンダルを頻繁に使用する、更衣室やシャワールームへの露出が多いなどの理由から、女性よりも水虫を発症する確率が2～3倍高くなります。

症状

• 趾の間や足底のかゆみ、刺痛、灼熱感
• 趾の間でよく見られる鱗屑、剥離、ひび割れ
• 足底に特に多く出現し、液体が漏れ出す水ぶくれ
• 感染部の不快な匂い
• 足や足底の乾燥、びらん、腫れ
• 重症の場合、爪にも感染が広がり、爪が厚く変色したり、脆くなることがあります

原因とリスク因子

水虫は皮膚糸状菌との接触によって起こります。この真菌は皮膚、毛髪、爪に含まれるケラチンというタンパク質などを栄養源としています。感染者の皮肤との直接接触、または更衣室の床、シャワーマット、タオル、靴下、靴などの汚染された表面を介した間接的な接触で広がります。

• 長時間通気性の悪い封闭式サンダル（作業ブーツ、橡胶スニーカー、プラスチック靴など）を履くことで、足に湿気と熱が籠もる
• 過剰な足の出汗（多汗症）で、真菌の繁殖に最適な湿った環境が生まれる
• 更衣室、公衆プール、サウナ、共用シャワーなど公共の場所で裸足で歩く
• 感染者とタオル、靴下、靴、爪切りを共有する
• 瘙痒や白癬など他の真菌感染症にかかっており、足に広がる可能性がある
• 糖尿病や免疫力の低下により、体が真菌感染と戦いにくくなる
• 摩擦を起こし足の皮膚を傷つけるきつかったり合わない靴を履く

診断

水虫のほとんどのケースは、医療提供者による簡単な身体検査で診断できます。医師は足に鱗屑、ひび割れ、水ぶくれなどの特徴的兆候がないか確認します。診断がつかない場合、医師は患部から少量の皮膚を軽く削り、顕微鏡下で真菌を検査する（真菌検査またはKOH検査）ことがあります。まれに、感染を引き起こしている真菌の種類を特定するために、皮膚培養検査が行われることがあります。

治療と管理

軽度から中等度の症例には、市販の抗真菌治療が通常効果的です。症状が数日で改善しても、真菌を完全に消除し、再発を防ぐために、推奨された全期間にわたって薬を確実使用することが重要です。市販の治療を2週間継続しても症状が改善しない場合、または感染が重かったり広範囲にわたる場合は、処方箋オプションについて医療提供者にご相談ください。

日常生活での注意点

適切な治療と衛生管理により、水虫のほとんどのケースは長期的な合併症なく完全に改善します。再発の危険性を減らし、感染を他人に広げることを防ぐために、以下の長期的な足のケアの習慣を守りましょう：足を清潔に保ち乾燥させること、、少なくとも1日1回（足を大量にかく場合はもっと頻繁に）靴下を交換すること、革やメッシュなどの天然素材で作られた 通気性の良い靴を履くこと、2足の靴を交互に使用して完全に乾燥させること、および更衣室、シャワールーム、プールエリアでは常にビーチサンダルやシャワーサンダルを履くこと。