慢性前列腺炎：症状、治療、管理の患者ガイド

概要

慢性前立腺炎（慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群またはCP/CPPSとも呼ばれます）は、前立腺および周囲の骨盤領域に持続的な痛み、炎症、または不快感を引き起こす長期的な状態です。前立腺は、出生時に男性として指定された人々の膀胱の下にある小さなクルミサイズの腺で、精子を養う液体を生成します。急性前立腺炎が一時的な細菌感染であるのに対し、慢性前立腺炎は少なくとも3ヶ月間続き、感染性したり生命を脅かしたりすることはありませんが、日常の快適さと生活の質に重大な影響を与える可能性があります。

兆候と症状

慢性前立腺炎のの症状は人によって大きく異なり、増悪期に現れたり消えたりすることがあります。 часто включают в себя сочетание тазовых, мочевых и половых симптомов:

• 3ヶ月以上続く仙骨、下背部、会陰部（陰嚢と肛門の間）、または性器の痛み
• 排尿中または排尿後の痛みや灼熱感、または頻尿や切迫した排尿の必要性
• 射精中または射精後の痛み
• 排尿開始の困難、または弱く途切れる尿流
• 長時間座ったときの不快感、または排便時の痛み

原因とリスク因子

慢性前立腺炎の約90％では、根本的な原因は不明です（これはCP/CPPSと呼ばれます）。考えられる寄与因子には、感染が消失了した後でも長期的な炎症を引き起こした過去の細菌性前立腺炎またはUTI、骨盤領域の神経刺激または損傷、緊張して痛い骨盤底筋、自己免疫反応（体が自分の前立腺組織を攻撃する）、そして痛み信号を増幅し症状を悪化させる可能性のあるストレスや不安が含まれます。慢性前立腺炎を発症するリスク因子には、前立腺または尿路感染症の既往、骨盤損傷、慢性ストレス、線維筋痛症のような神経状態、および前立腺の問題の家族歴が含まれます。

診断

慢性前立腺炎に対する単一の検査はないため、提供者は他の状態を除外し診断を確認するために、診察と検査の組み合わせを使用します。また、症状の経過、いつから症状があるか、そして何がそれを改善または悪化させるかについても尋ねます。

治療と管理

慢性前立腺炎の治療は個別化されており，大多数の人々は自分に合った方法を見つけるために複数のアプローチを試みる必要があります。改善を実感するまでに4〜12週間かかる場合があるため，治疗計画坚持下去并定期与您的提供者沟通非常重要。

• Alpha-blockers（アルファ遮断薬）：弱い尿流や頻尿などの尿症状を緩和するために、前立腺と膀胱周囲の筋肉を弛緩させる処方薬
• 抗炎症薬：痛みと炎症を軽減するための市販薬（例：ibuprofen）または処方鎮痛剤
• Antibiotics（抗生物質）：細菌感染が確認された場合にのみ処方され，通常は2〜4週間服用
• 骨盤底理学療法：慢性前立腺炎の痛みに寄与することが多い緊張した骨盤底筋を弛緩させるエクササイズを教える専門的な療法
• ライフスタイルの変更：カフェイン、アルコール、香辛料、長い時間座ることなど、很多人都で症状を悪化させる可能性のある知られている誘因を避ける

慢性前立腺炎と共に生きる

慢性前立腺炎は長期的な状態ですが，大多数の人々は継続的なケアで症状を効果的に管理できます。症状 часто обостряются в ответ на изменения в уровне стресса, diet, or activity changes, so tracking your symptoms in a journal can help you and your provider identify triggers and adjust your treatment plan over time.