精巣上体炎ガイド：症状、原因、治療

概要

副睾丸（ふくこうがん）は、各睾丸の後ろに位置する小さな螺旋状の管です。精子を睾丸から精管へ貯蔵し運搬する役割を担っています。副睾丸炎は、この管に炎症が起きる状態で、通常は細菌感染が原因です。副睾丸炎は男性および出生時に男性として割り付けられた人々における睾丸痛の一般的な原因であり、ほとんどの場合、迅速な医療処置によって治療可能です。

症状と徴候

副睾丸炎の症状は通常、数日かけて徐々に現れますが、一部のケースでは突然発症することもあります。多くの場合、陰嚢の片側のみに症状が現れますが、まれに両側に広がることもあります。一般的な症状には、睾丸の痛みや圧痛（触れたときや動いたときに悪化することがあります）、陰嚢の腫れ、発赤、熱感、排尿時の痛みや灼熱感、射精時の痛み、精液中の血液、発熱と悪寒、腹部または骨盤の痛み、陰茎からの分泌物（性感染症が原因の場合）などがあります。

原因とリスク要因

診断

副睾丸炎の診断のために、医療提供者はまず症状、性的既往歴、尿路の健康状態について質問します。その後、陰嚢の身体診察を行い、腫れ、圧痛、しこりの有無を確認します。追加の検査には以下が含まれる場合があります：

• 尿検査：細菌やUTI・STIの徴候の有無を確認するため
• STI検査：クラミジア、淋病、その他のSTIの有無を確認するための尿道ぬぐい液検査または尿検査
• 陰嚢エコー検査：精索捻転症（睾丸がねじれて血流が遮断される救急疾患）など、睾丸痛の他の原因を除外するため
• 血液検査：感染や炎症の徴候の有無を確認するため

治療と管理

副睾丸炎は、基礎にある細菌感染を除去するために、ほとんどの場合抗生物質で治療されます。処方される抗生物質の種類は、年齢、性的活動、アレルギーの有無など、感染の推定原因に応じて決まります。STIが原因の場合、再感染を防ぐために性的パートナーも検査と治療を受ける必要があります。支持的療法も症状の軽減に役立ちます：

• 安静と陰嚢のサポート：サポート力のある下着を着用し、症状が改善するまで激しい運動、重い物持ち上げ、性的活動を避ける
• 痛みの緩和：イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販鎮痛薬が痛みと腫れの軽減に役立ちます
• 冷湿布：腫れを軽減するため、布で包んだ保冷剤を陰嚢に1回15〜20分間当てる
• 抗生物質を全量服用する：数日後に良くなり始めたとしても、感染を完全に除去するために処方された薬をすべて服用し切る

日常生活と回復

ほとんどの人は、抗生物質による治療を開始してから2〜3日以内に良くなり始めます。完全な回復には通常2〜4週間かかりますが、軽度の不快感がそれ以上続く人もいます。今後の発症リスクを減らすために：

• 安全なセックスを実践する：STIのリスクを減らすため、膣性交、肛門性交、オーラルセックスの際にコンドームを使用する
• 新しいパートナーと性的活動がある場合は、定期的にSTI検査を受ける
• UTIを防ぐために十分な水を飲み、尿意を感じたら排尿する
• 特に性的活動の後は、長時間尿を我慢しない