低テストステロン（Low T）：患者ガイド

概要

テストステロン低下症（しばしば「Low T」と呼ばれます）は、体が成人男性に典型的な男性性ホルモン（テストステロン）を通常より多く生産しなくなる状態です。テストステロン値は30歳以降、年に約1%自然に低下しますが、症状を引き起こすような大幅な低下は、加齢の正常な部分ではなく、治療可能です。Low Tは60歳以上の男性約2人に1人、80歳以上の男性約3人に1人に影響を与えますが、より若い男性にも発生する可能性があります。

兆候と症状

テストステロン低下症の症状はしばしばゆっくりと、数ヶ月から数年かけて進行し、加齢やストレスの正常な反応と誤解されることがあります。一般的な兆候には以下が含まれます：

• 性欲（リビドー）の低下
• 勃起不全
• 持続的な疲労感や_energy低下
• 筋肉量と筋力の低下
• 体脂肪の増加、特に腹部周囲
• 気分の変化（いら立ち、不安、抑うつを含む）
• 体毛と顔の毛の減少
• 顔の紅潮
• 睡眠障害（不眠症を含む）
• 骨密度の低下（骨粗しょう症）

原因と危険因子

テストステロン低下症は、一次性（テストステロンを産生する精巣の損傷によって引き起こされる）または二次性（テストステロンを産生するように精巣に信号を送る下垂体または視床下部の問題によって引き起こされる）に分類されます。一般的な原因には、加齢に伴う低下（それだけではまれに症状が出る）、精巣の外傷または感染、下垂体障害、オピオイド、ステロイド、またはCertain他の薬物の使用、2型糖尿病、肥満、HIV/AIDSなどの慢性疾患、Klinefelter症候群などの遺伝性疾患が含まれます。危険因子は、肥胖、代謝症候群、糖尿病、HIV、または鼠径部または脳への放射線療法の既往がある人で高くなります。

診断

テストステロン低下症は朝の血液検査（7時～10時の間に採血し、値がピークになる時）によって診断され、診断を確定するために通常2回の別々の検査が必要です。LH（黄体形成ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）、プロラクチンの検査を含む、追加の検査が根本原因を見つけるために指示される場合があります。

治療と管理

テストステロンのの治療は、根本原因、全体的な健康状態、個人的な目標によって異なります。オプションには、症状性のあるLow Tに対するテストステロン補充療法（TRT）、軽症例または他の治療の補完としての生活習慣の改善が含まれます。

• 毎日肌に塗るテストステロンゲルまたはクリーム
• 肌に貼るテストステロン貼り薬
• 1〜4週間ごとに投与する筋肉内テストステロン注射
• 3〜6ヶ月ごとに皮下に埋め込む皮下テストステロン補充材
• 生活習慣の改善：体重減少、定期的な筋力トレーニング、十分な睡眠、ストレス軽減、アルコール摂取の制限。軽度の肥胖関連のLow Tの男性では、テストステロン値を高めるのに役立ちます

日常生活

テストステロンの低下は Often長期にわたる管理を必要とする慢性疾患です。治療開始後3〜6ヶ月ごとに、その後安定したら6〜12ヶ月ごとにフォローアップの予約が必要です。テストステロン値の確認、治療の副作用の確認、カアプランの調整のためです。適切な治療を開始してから3〜6ヶ月でほとんどの男性が症状の意味のある改善を経験します。