包茎と嵌頓包茎：患者ガイド

概要

包茎と嵌頓包茎は、陰茎の先端（亀頭）を覆う松弛した皮膚である包皮に影響を与える2つの関連する状態です。包茎は、包皮が亀頭を覆うために十分に引けないほどきつい場合に発生し、乳幼児や幼い男孩で一般的ですが、青年や成人にも影響を与えることがあります。嵌頓包茎は、それよりもまれだが緊急性を要する状態で、包皮が亀頭の後ろに引かれて元に戻らなくなった場合に発生し、速やかに治療しなければ陰茎への血流が阻害される可能性があります。

症状

症状はその状態によってによって異なります。包茎の場合、包皮を引こうとしたときに困難や痛みを感じたり、包皮が腫れいたり赤くなることがあります。また、排尿の問題（尿勢の弱さや漏らすなど）が出ることもあります。一部のケースでは、包茎が症状を引き起こさないこともあります。嵌頓包茎の場合、症状は突然現れ、亀頭の後ろに引っかかって動かなくなったきつく痛みのある包皮、亀頭の腫れ、変色（皮膚が青白くなるまたは紫色になる）、排尿困難などの症状があります。放置すると、嵌頓包茎は永続的な組織損傷を引き起こす可能性があります。

原因とリスク因子

包茎は通常、幼い男孩における発育の正常な一部であり、包皮は時間の経過とともに自然と亀頭から分離していきます。青年や成人の包茎は、繰り返し感染（亀頭炎、包皮と亀頭の炎症）による瘢痕化、肌状態（陰茎に影響を与える湿疹や乾癬など）、または包皮の外傷などから引き起こされることがあります。嵌頓包茎は 거의常に包皮を強制的に引いたこと、または性的行為、マスターベーション、または医療検査中に包皮が引っかかったことが原因で発生します。両方の状態のリスク因子には、陰部の衛生状態が悪いこと、頻回の亀頭炎、以及いて出生時から自然に包皮がきついことが含まれます。

診断

ほとんどの場合、医療提供者は身体検査と症状の問診で包茎や嵌頓包茎を診断できます。包皮と亀頭を調べて、きつさ、腫れ、または瘢痕の有無を確認します。いくつかの場合では、亀頭炎などの感染を検査するために包皮のぬぐい検査を行うことがあります。また、潜在的な皮膚状態疑いがある場合は、血液検査を指示することもあります。診断には 通常、特別な画像検査や laboratorio 検査は必要ありません。

治療と管理

治療はその状態とその重症度によって異なります。軽度の包茎の場合、家庭での優しい包皮ストレッチ（ゆっくり сил 없이行う）と衛生状態の改善で十分なことが也多です。持続性の包茎に対しては、医療提供者が包皮を柔らかくしてストレッチしやすくする外用ステロイドクリームを処方することがあります。これらの治療が効果を示さない場合、minor surgical procedure（小さな外科的処置）である包茎手術（包皮の切除）が推奨されることがあります。嵌頓包茎の場合、即時の治療が必要です：providerは局部麻酔を使用して痛みを軽減しながら、包皮を手動で元の位置に戻します。重度の症例では、压力を軽減するために小さな切開を加える場合や、再発を防ぐために包茎手術を行う場合があります。

日常生活での注意点

包茎をお持ちの場合、適切な陰部衛生（毎日温かい水で包皮の内側を優しく洗う）を実践し、強制的に包皮を引くことを避けると、症状の悪化を防ぐことができます。 再発性の包茎がある方にとって、包茎手術は状態の再発の risk をなくす永続的な解決策です。嵌頓包茎の治療後、提供者の指示に従って部位のケアを行い、将来の再発を防ぐために今後は包皮を強制的に引かないでください。適切な治療を行えば、両方の状態から完全に回復する方がほとんどです。