テストステロン補充療法(TRT)：患者ガイド

概要

テストステロン補充療法（TRT）は、低下したテストステロン（性腺機能低下症またはアンドロゲン欠乏症とも呼ばれます）が確認され、持続的で気になる症状がある男性に対する医療治療です。テストステロンは主要な男性、性ホルモンであり、性欲、精子生成、筋肉量、骨密度、脂肪分布、赤血球生成を司ります。TRTは正常な年齢関連のテストステロン低下の治療法ではなく、徹底的な検査と医療提供者による評価を経た後にのみ推奨されます。凝胶、注射、貼布、皮下ペレットなど複数の形態があり、いずれもテストステロンを健康範囲に回復させるように設計されています。

テストステロン低下の兆候と症状

テストステロンの低下による症状は約数ヶ月から数年かけてゆっくりと現れ、以下のようなものが含まれる可能性があります：性欲の低下、勃起の維持または獲得の困難、疲労感またはエネルギー低下、抑うつ気分またはいらつき感、筋肉量と筋力の減少、体脂肪の増加（特に腹部周り）、更年期様症状、骨密度の低下（骨折リスクの増加）、体毛稀疏、集中力の低下、顔や体の毛髪の成長低下。複数の持続的な症状がある場合は、検査について医師に相談してください。

原因とリスク因子

テストステロン低下は2つの主要な性腺機能低下症によって引き起こされます：一次性腺機能低下症では、睾丸自体に問題があり、睾丸の外傷、感染、化学療法、放射線照射、クライネフェルター症候群などの遺伝性疾患、または停留睾丸が原因です。二次性腺機能低下症では、脑の視床下部または下垂体（テストステロン生成を制御する脑の一部）に問題があり、下垂体腫瘍、頭部外傷、炎症性疾患、肥胖、2型糖尿病、慢性腎疾患または肝疾患、HIV/AIDS、オピオイド使用、アナボリックステロイド使用、またはコルチコステロイドなどの特定の薬物が原因です。テストステロン低下のリスク因子には、30歳以上の年齢、肥胖、2型糖尿病、慢性疾患、睾丸の外傷、およびホルモン障害の家族歴が含まれます。

診断

テストステロン低下の診断には、2回の別々の朝の血液検査（テストステロンレベルは通常午前10時前に最も高くなります）が必要です。あなたの医師は症状、病歴を検討し、他の原因を除外し、TRTがあなたにとって安全であることを確認するために、他のホルモンレベル、血液計算、肝機能、脂質レベル、前立腺の健康を調べる追加検査を注文する可能性があります。TRTは、症状があってもテストステロンレベルが正常な男性には推奨されません助けにならず、害を及ぼす可能性があります。

治療与管理：テストステロン補充療法

TRTは、確認されたテストステロン低下と、他の治療（減量、糖尿病管理、または基礎疾患の治療など）では改善しない厄介な症状がある場合にのみ推奨されます。TRTの目標は、加年齢に応じた正常範囲にテストステロンを回復させることであり、これにより症状が軽減されQOLが向上します。あなたの医師は、生活習慣、嗜好、病歴に基づいて最適なTRT形態を選択帮助你。

TRT中では、反応をモニターし副作用をチェックするために定期的なフォローアップの予約が必要です。最初は通常3〜6ヶ月ごとにこれらの予約を行い、用量が安定したら年に1回になる可能性があります。あなたの医師は、治療が効果的に機能し、あなたにとって安全であることを確認するために、テストステロンレベル、血液計算、肝機能、コレステロールレベル、前立腺の健康（PSA検査を含む）をチェックします。用量は、テストステロンを目標範囲に維持するために時間をかけて調整される場合があります。

テストステロン低下とTRTと共に生きる

TRTはテストステロン低下のあるほとんどの男性にとって症状とQOLを大幅に改善できますが、慢性疾患のための長期的な治療です。多くの男性は無効な症状の維持ために一生TRTを続ける必要があります。TRTと健康的な生活習慣を組み合わせることで、利点を高め、副作用のリスクを減少できます：健康的な体重を維持し、定期的な筋力トレーニングと而有酸素運動を行い、全般食品が豊富なバランスの取れた食事を導き、アルコール摂取を制限し、禁煙し、ストレスを管理し、每晚7〜9時間の睡眠を取るようにします。

完全な利点を実感するまでには、一貫したTRTを3〜6ヶ月要する可能性があり、これにはエネルギー、性欲、気分、筋肉量の改善が含まれます辛抱強く、我慢強く、そして必要に応じて用量調整するために医師と密接に合作してください。