双極性障害：完全な患者ガイド

概要

双極性障害は、かつて躁うつ病と呼ばれていた終生の精神健康状態で、気分、エネルギー、活動レベル、集中力に変動をもたらします。これらの変動は、極めて高い、感激的な、または活気づいた気分（躁病エピソードと呼ばれる）の期間から、極めて低く、悲しみ、または絶望感のある気分の期間（うつのエピソードと呼ばれる）まで広がります。主なタイプは3つあります：双極Ⅰ型障害（少なくとも7日間続く躁病エピソード、または即時の入院加護を必要とするほど重症で、しばしばうつのエピソードを伴う）、双極Ⅱ型障害（うつのエピソードと軽躁病エピソードのパターンで、完全な躁病エピソードより重症度が低い）、および感情障害（少なくとも2年間続く軽躁病とうつの症状の期間で、躁病または重いうつのエピソードの全基準を満たさない）。

兆候と症状

症状は大きく異なり、双極性障害の種類、および本人躁病、軽躁病、うつのどのエピソード、または混合エピソード（躁病とうつの両方の症状が同時に現れる）を経験しているかによって異なります。

• 躁病または軽躁病のエピソードの症状には以下が含まれます：通常より陽気、緊張、または感激しやすい；エネルギーと活動レベルの増加；睡眠ニーズの減少；非常に 빠르게話し、考えが飛ぶ；過度な自信や夸大さ；衝動的または危険な行動（例：浪費、不安全なセックス、無謀な運転）；集中力の困難。
• うつのエピソードの症状には以下が含まれます：悲しみ、空虚さ、絶望感、または涙；从以前楽しんでいた活動への関心の喪失；著しい体重減少または増加、または食欲の変化；過度の睡眠または睡眠不足；疲労またはエネルギー喪失；無価値観または罪悪感；集中困難または意思決定の困難；死または自殺の考え。
• 混合エピソードの症状には、躁病とうつの両方の症状が同時に含まれ、自殺念慮や衝動的な危険な行動のリスクを高める可能性があります。

原因とリスク因子

双極性障害の正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的、生物学的、環境的要因の組み合わせから生じるとの研究があります。単一の因子だけがこの状態を引き起こすわけではありません。

• 遺伝：双極性障害は非常に遺伝性が高く、この状態を持つ一等親（親、兄弟姉妹）はそれを発症するリスクが著しく高くなります。
• 脳構造と機能：双極性障害を持つ人々ではCertain brain regionsの<size, structure, and function>に差異が観察されていますが、これらの関連を完全に理解するにはさらなる研究が必要です。
• 環境の引き金：ストレスフルな life events（例：外傷、 близpersonsの喪失、大きな生活の変化）、物質使用、睡眠障害は、この状態に対する遺伝的素因を持つ人々のエピソードの発症を引き起こす可能性があります。

診断

双極性障害を診断するための単一の血液検査や脳スキャンはありません。診断は、精神科医、心理学者、または認定臨床ソーシャルワーカーなどの資格のある Mental health professionalによる綿密な評価を通じて行われ、以下を含める場合があります：

• 症状の詳細な議論、それらがどのくらいの間続くか、どの程度の重症か、および日常生活にどのような影響を与えるか。
• 個人的および家族的健康・精神健康 historyの review。
• 同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態を除外するための身体検査と lab tests（例：甲状腺障害、神経学的状態、物質使用）。
• 診断を確認するための精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）からの標準化された診断基準の使用。

治療と管理

双極性障害は終生の状態ですが、一貫したパーソナライズされた治療により効果的に管理できます。治療の目的は、気分のエピソードの重症度と頻度を減らすこと、日常生活でうまく機能することを助けること、および再発を防ぐことです。

双極性障害と共に生きる

双極性障害の管理は継続的なプロセスですが、この状態を持つ多くの人々は豊かで意味のある人生を送っています。主要な戦略には、処方された治療 plan，坚持すること、気分の変動を追跡してエピソードの早期警告サインを特定すること、愛する人々Mental health professionalsの強力で支援的な関係を構築すること、およびアルコールrecreational drugs的使用を避けること（これらはエピソードを引き起こしたり、薬物療法の効果を妨げたりする可能性があります）。双極性障害は個人的な弱さのサインではなく、意志の力だけでは「治癒」できないことを覚えておくことが重要です。これは、糖尿病や心臓病のように、専門的なケアを必要とする合法的な治療可能な医学的状態であり、サポートが 利用可能です。