糖尿病栄養ガイド：血糖値を管理するための食事法

概要

糖尿病は、体が血糖値を適切に調節できない慢性的な疾患です。十分なインスリン（血液から細胞へ葡萄糖を移動させるホルモン）を体が生成しないか、あるいは細胞がインスリンに効果的に反応しないために発生します。栄養は、糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病）のすべてのタイプにおける管理の基本であり、食事の選択は血糖値に直接影響し、、神経障害、腎臓病、心臓問題などの長期合併症の予防につながり、全体的な健康をサポートします。

兆候と症状

制御されていない高血糖（高血糖症）は、頻尿、極度の喉の渇き、説明できない体重減少、持続的な疲労、視界のぼやけ、治りにくい切り傷や傷跡、手足のチクチク感またはしびれなどの症状を引き起こす可能性があります。多くの2型糖尿病患者は、初期段階では目立った症状がないため、リスク因子を持つ人にとって定期的な血糖値スクリーニングが重要です。

• 特に夜間の頻尿
• 極度の喉の渇きまたは口の乾き
• 普通の食事をしていても説明できない体重減少
• 持続的な疲労または脱力感
• 繰り返し現れる視界のぼやけ
• 治りにくい切り傷、あざ、傷跡
• 手足のチクチク感、しびれ、痛み
• 繰り返し起きる感染（皮膚、歯茎、膀胱、酵母感染）

原因と危険因子

1型糖尿病は、体が膵臓のインスリンを生成する細胞を攻撃する自己免疫疾患で、予防可能な原因はありません。最も一般的なタイプである2型糖尿病は、体がインスリンに抵抗を示すようになるか、十分なインスリンを生成しない場合に発生し、生活習慣と遺伝的要因に関連することが多いです。妊娠糖尿病は、妊娠中にホルモン変化により体がインスリンを効果的に使用難しくなり、生まれた後に通常解消しますが、将来的に2型糖尿病のリスクを高めます。

• 太りすぎまたは肥満（特に腹部に）
• 1型または2型糖尿病の家族歴
• 身体的不活発（週3回未満）
• 45歳以上
• 妊娠中の妊娠糖尿病の既往
• 高血压（140/90 mmHg以上）
• 異常な脂質値（HDLが低いまたは中性脂肪が高い）
• 糖尿病前の既往（診断には至らない高血糖）

診断

糖尿病は、血糖値を測定する血液検査で診断されます。これには、空腹時血漿葡萄糖（FPG）検査、A1C検査（過去2〜3ヶ月の平均血糖値を測定）、経口葡萄糖負荷試験（OGTT）が含まれます。糖尿病のリスク因子をお持ちの場合、症状がない場合でも、医療提供者が定期的なスクリーニングをおすすめする可能性があります。

治療与管理

糖尿病は完治しませんが、バランスの取れた栄養、定期的な身体活動、処方された薬（必要に応じて）、そして一貫した血糖値モニタリングの組み合わせで良好に管理できます。栄養は糖尿病ケアの基盤であり、血糖値に直接影響し、長期合併症のリスクを低減します。主な証拠に基づく栄養の原則には以下が含まれます：

• 一貫した炭水化物摂取を優先：炭水化物」は血糖値に最も大きな影響を与えます。急激な変動を避けるために、炭水化物摂取を食事间に均等に分散させます。提供者または栄養士の推奨があれば、炭水化物摂取を追跡します。
• 高食物繊維、低血糖指数（GI）食品を選択：低GI食品（全粒穀物、豆類、非でんぷん性野菜ほとんどの果物）は、精製炭水化物（白パン、甘味料入り飲み物、菓子、白米）より血糖値をゆっくり上げます。
• すべての食事に瘦身タンパク質と健康的な脂肪を含める：魚、皮なし鶏肉、豆腐、豆類、ナッツ、種子、アボカド、オリーブオイルなどの來源は、満腹感を与え、血糖値を安定させ、心臓の健康をサポートします。
• 添加糖と超加工食品を制限：甘い飲み物、菓子、ベーカリー製品、添加糖が多いパック食は避け、これらは急激な血糖値上昇を引き起こします。
• 食事量コントロールを実施：皿の方法（非でんぷん性野菜半分、瘦身タンパク質4分の1、全粒穀物/でんぷん性野菜4分の1）または測定ツールを使用して、食べ過ぎを避け、炭水化物摂取を一貫させます。
• 食事構築簡単な皿の方法を使用：9インチ皿の半分を非でんぷん性野菜（ホウレン草、ブロッコリー、ピーマン、にんじん、ズッキーニ）、4分の1を瘦身タンパク質（サーモン、鶏肉、レンズ豆、豆腐）、4分の1を全粒穀物またはでんぷん性野菜（キヌア、サツマイモ、brown rice、オーツ麦）で満たします。希望に応じて側に果物の小盛りりと低脂肪乳製品（不加糖ヨーグルト、牛乳）を追加します。

糖尿病と共に生きる

栄養を通じて糖尿病を管理することは终生にわたる旅であり、生活スタイル、健康状態、好みが変化するにつれてプランを調整しても問題ありません。小さく持続可能な変化は、維持が難しい厳格な短期ダイエットよりもはるかに効果的です。多くの糖尿病患者は、食事量を調整したり、低GIオプションと一緒摂取したりすることで、お気に入りの食品を適度に楽しむことができます。

• 神話：すべての糖をカットする必要があります。事実：少量の添加糖は、総炭素化合物摂取量に計上すれば、バランスの取れた食事プランに含めることができます。
• 神話：特別な「糖尿病患者用」食品を購入する必要があります。事実：ほとんどの「糖尿病患者用」食品は 여전히 炭素化合物と添加糖が多く含んでいるため、通常のwhole foodsは几乎常に より健康的で費用対効果の高い選択です。
• 神話：果物は糖分が多すぎて食べられません。事実：whole fruitは繊維、vitamin、mineralが豊富で、適切な量で食べれば糖尿病食の健康的な一部です（通常是1個小または½カップ每份）。